关于您来信中说“肾功能不全”，我认为所附资料不全。应该查尿白蛋白、血肌酐等数值。

    目前对糖尿病肾病的诊断，除了肾活检最可靠外，即是查尿白蛋白，最好同时查尿中肌酐。如<30毫克/克肌酐，则正常；如为30~299毫克/克肌酐，则为微量白蛋白尿；如在300毫克/克肌酐以上，则为临床白蛋白尿。

    近年也主张测血肌酐等，尽可能计算肾小球滤过率(GFR)，以对慢性肾病分期，如GFR<15毫升/分，则为5期，肾功能衰竭；如为15~29毫升/分，则为4期，重度GFR降低；30~59毫升/分则为3期，中度GFR降低，等等。肾功能不全指GFR明显降低。所以至少要测尿白蛋白及血肌酐才能说明是否有肾功能不全。

    您年已65，糖尿病已7年，尿中微球蛋白增加，有肾病是可能的，但可能尚未到肾功能不全程度。对此，要控制血糖，您糖化血红蛋白6.5%是可以的，必要时可改用胰岛素。您血压、血脂正常(建议去复查)，要保持这样的水平。此外 ......