冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉即供应心脏的血管粥样硬化而堵塞血管腔，致心肌供血不足所引起的缺血性心脏病。冠状动脉血运重建治疗，包括经皮冠脉介入术(PCI)和旁路血管移植术(CABG)，均能使冠脉血管重建并恢复血供，是目前治疗冠心病的两种主要治疗方法。正因为如此，临床工作中我们面临最多的问题也是：哪些患者需要冠脉血运重建治疗？冠脉血运重建是选择PCI还是CABG？

    何时需作冠脉血运重建

    冠心病无论临床类型如何，需要冠脉血运重建治疗与否主要依据冠脉造影结果，即冠状动脉病变情况而定。冠状动脉血管左右共有三支，左侧发出后即是左主干(LM)，再分前降支(LAD)和回旋支(LCX)，右侧有一支称右冠状动脉(RCA)，其中任何一支冠脉及其主要分支血管的任何部位狭窄或堵塞均可引起心肌缺血发作，均可给予冠脉血运重建治疗。冠状动脉病变的堵塞程度以管腔狭窄程度表示。

    通常，冠状动脉管腔狭窄<50%时，静息甚至运动状态，对血流的影响不大，不会引起心肌缺血，也就没有行PCI或CABG的指征，只需药物抗痉挛和稳定斑块治疗，预防心血管事件即可。当狭窄≥70%时，运动状态下就会影响到供血而诱发心肌缺血并产生心绞痛症状 ......