今年6月初，第68届美国糖尿病协会(ADA)科学年会在旧金山召开。来自世界各地糖尿病领域的专家、学者21 000多人与会，探讨该领域的热点、焦点问题。今年ADA年会议题包括糖尿病(1型、2型)预防、病因学(基因、环境、炎症等因素)、糖尿病并发症(尤其是糖尿病与心血管疾病之间的关系)、新型治疗策略(口服药物、胰岛素)、糖尿病患者管理等方面问题。具有轰动性的“控制糖尿病心血管风险研究”(ACCORD)等研究结果公布，成为本次盛会备受瞩目的焦点。

    一、血糖控制与大血管并发症

    统计发现，约80%的糖尿病患者是死于心脑大血管并发症，这是改善预后的关键。本次年会公布的血糖控制与大血管关系的几项研究结果，是会议的最大亮点。

    话还得从半个世纪前谈起，那时磺脲类降糖药刚发明。用了药，血糖是降了，但对病人究竟有没有利呢？实践是检验真理的唯一标准。当时美国几所大学联合进行了研究，结论是磺脲类反而使病人心血管病死亡率增高。当时引起轩然大波，最终认为该研究的设计有问题，结论不可靠。此后，美国花了一亿多美元进行了代号为DCCT的研究，对象是用胰岛素的1型糖尿病(DM)患者。于1993年公布了结果，确认强化控制血糖可减少约2/3微血管并发症，明显改善预后。这是一个里程碑!

    可是占患者绝大多数的2型糖尿病患者又如何呢？欧洲国家又进行了代号为UKPDS的研究。结果与DCCT一致，即强化治疗可减少微血管并发症，可是对大血管并发症减少还不够显著，可能与血压、血脂是否控制有关。

    此后的几项研究结果同时在这次会议上公布。代号为ACCORD的研究 ......