哮喘吸入激素治疗“四项注意”
2006年全球哮喘防治创议(GINA)指出,哮喘成功管理的目标是达到并维持症状的控制,维持正常活动,包括运动功能;维持肺功能水平尽量接近正常;预防哮喘急性加重;避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;预防哮喘导致的死亡。
有数据表明,目前中国内地至少有2 000万以上哮喘患者,但只有不足5%接受过规范化的治疗,由于许多患者得不到正确治疗,造成病情反复,进行性恶化,甚至因急性发作而死亡。
哮喘是气道慢性炎症性疾病,需要长期使用具有抗炎作用的药物,使哮喘维持临床控制,其中吸入糖皮质激素是主要的药物。因为糖皮质激素是最有效的控制慢性气道炎症的药物,而吸入糖皮质激素局部抗炎作用强,全身不良反应少,故适合长期治疗应用。使用吸入糖皮质激素有四项注意:
1. 及时用药
应该根据病情需要,及时采用吸入糖皮质激素作长期治疗,以便及时控制气道慢性炎症,取得应有的良好治疗效果。如果经医师检查,确定哮喘病情严重度属第2级[轻度持续哮喘:症状≥每周1次,但<每日1次,可能影响活动和睡眠;夜间哮喘症状>每月2次,每月<每周1次;第一秒用力呼气肺活量(FEV1)占预计值≥80%或最大呼气流速(PEF)≥80%个人最佳值;用力呼气流速(FEF)或FEV1变异率20%~30%] ......
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