老年抑郁症和老年痴呆都是常见的老年期精神障碍，是重大的心理健康问题。从本质上说这是两类不同的疾病，仅从治疗方面来讲老年抑郁症的治疗手段较多、多数疗效好，而老年痴呆治疗困难、预后差。实际工作中我们发现，这两类疾病常常是“你中有我、我中有你”，老年痴呆患者可以有明显的抑郁症状，小部分老年抑郁症患者可能会“发展”成老年痴呆。老年抑郁和老年痴呆的关系如何？如何识别这两类疾病？如何预防和治疗呢？

    老年抑郁症

    临床四特点

    典型的老年抑郁症，65岁以上人群的患病率约为1%~4%之间。老年抑郁症属于情感性精神障碍，典型的老年抑郁患者除情绪低落、兴趣减退、无助悲观、自责和乏力等以外，还另有特点，如：

    ① 疑病和躯体不适 老年抑郁症患者中有近2/3伴有疑病症状，可以表现为疑病观念或妄想、反复就医。表现为上腹饱胀不适、便秘、心慌、胸闷和头晕等，这些症状常迁延不愈，采用各种治疗效果都差，故患者常认为自己患有不治之症。

    ② 伴随焦虑 老年抑郁症患者焦虑症状突出，表现为烦躁不安、焦虑恐惧，甚至搓手顿足，重者撕扯衣物、揪头发，甚至企图自杀。

    ③ 症状隐匿 许多老年抑郁症患者仅表现出各种躯体症状，他们就医也多因为身体不适，故多选择综合性医院，部分患者在各科室反复就诊无果 ......