痴呆的确诊包括三个步骤。首先确定痴呆是否存在。其次要明确痴呆的病因及鉴别诊断，以确定治疗方案。最后明确是可治疗性还是难治性。

    分清老年痴呆类型

    阿尔茨海默病、帕金森病痴呆、亨廷顿病痴呆等神经变性引起的痴呆是以进行性的认知功能减退为特征，而血管性痴呆、路易小体痴呆则以病情的波动为特点。血管性痴呆中，大血管栓塞或阻塞引发的认知功能损害常突然发病，而小血管病变的痴呆和额颞叶痴呆的认知功能却为隐袭起病。对于有机磷中毒、一氧化碳中毒史、长期服用化疗药、三环类抗抑郁药等既往用药史是药物性痴呆和中毒性痴呆诊断的要点。工作压力大的人常常发生睡眠障碍，而长期睡眠不良的人也会出现记忆力下降、工作能力减退等症状 ......