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与动脉粥样硬化有关的九因素
http://www.100md.com 2009年5月1日 《家庭用药》 2009年第5期
     动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见也是最重要的类型,主要发生在大中动脉。病变以动脉内膜为主,可在局部出现脂质条纹、纤维斑块等,有时也可累及动脉中层,最终导致动脉狭窄以至完全闭塞。了解引起动脉粥样硬化的相关因素,就可及早采取预防措施,做到未病先防。

    1 年龄 动脉粥样硬化是一个缓慢而持续的过程。一般自幼年即开始,但病变较轻,无临床症状,检查时也无异常。一般认为,男性50岁、女性45岁以后,可在检查时出现血管壁异常,并逐渐出现相应的临床症状。

    2 性别 男性多见,男女之比为2:1。幼年时两性均病变较轻,女性50岁以后或双侧卵巢切除后病变进展加快,而生育期病变进展却较缓慢,可能与雌激素的保护作用有关。雌激素能使血清B-脂蛋白、胆固醇及甘油三酯水平降低。

    3 遗传 家族中有动脉粥样硬化病变者发病率较高,且发病年龄也提早,说明动脉粥样硬化与遗传因素有关。也可能与同一家族中饮食、生活习惯相接近有关。

    4 肥胖 肥胖者较易发生动脉粥样硬化,尤其是极度肥胖和短期内迅速肥胖者。因肥胖者常伴随糖尿病、血脂紊乱、高血压,可能与这些因素有关。

    5 饮食与血脂紊乱 大量摄取动物脂肪和饱和脂肪,可通过血脂紊乱引起动脉粥样硬化。血脂紊乱是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。

    6 吸烟 吸烟可引起血液中烟碱、一氧化碳增加,可引起中心动脉痉挛,血小板粘附性加大。血流速度减慢,氧自由基积聚。吸烟还可引起血管内皮细胞直接损伤。戒烟后,则有可能使病变进展减慢。

    7 高血压 高血压也是引起动脉粥样硬化的主要原因之一。其造成原因是:高血压对动脉壁的侧压力,使血脂容易进入血管壁。高血压使动脉内膜过度伸展,弹性纤维破裂,动脉内膜损伤,从而产生一系列变化。小毛细血管破裂,引起内膜下出血和局部血栓形成,加速动脉管腔狭窄。

    8 糖尿病 糖尿病可直接引起大动脉和微小动脉的病变。糖尿病还可引起脂蛋白酯酶活性下降(这种酶的活性增高有促进脂蛋白分解的作用),使血脂升高。

    9 其他 引起动脉粥样硬化的其他原因还有长期缺少体育锻炼、甲状腺功能减退、库欣综合征、肾病综合征、阻塞性黄疸、A型性格行为等。, 百拇医药(徐济民)