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冬令进补,为何“补不进”
http://www.100md.com 2010年1月1日 《家庭用药》 2010年第1期
     如今,随着生活水平的不断提高,大家对健康的重视程度也在与时俱进。中药调理、冬令进补等日益成为人们喜爱的养生保健方式。没想到,对于李阿婆来说却成了一件烦心事。本想吃些保健膏药滋补一下身体,可是刚吃一些便出现了腹泻、腹胀、胃口不好、口腔溃疡等症状,不但补药没补进去,反而使身体受到损害。问题究竟出在哪里?

    微生态与中医整体观

    中药调理是根据中医整体观念辨证论治拟定的药方。

    中医学从整体观念出发,认为人是一个有机整体,人体的各个组织器官在构成上相互联系,在功能上相互协调。而微生态学平衡是指存在于人体的正常微生物与人体的微生态环境是一相互依存、相互作用的有机整体。由此可见,人体不仅要与外环境统一,也要与内环境统一。

    中医的“扶正祛邪”与微生态调节

    中医学将一切能够致病的因子统称为“邪气”,既有外来之邪又有内生之邪,把人体的抗病能力称为正气。疾病的产生过程从正邪关系来说,是正邪斗争过程。正邪斗争的消长盛衰决定疾病的发生、发展变化及其转归。因而治病基本原则是扶正祛邪。

    微生态学认为当机体内栖居的正常微生物生长良好时,机体免疫功能增强,致病菌就无法入侵和定植。只有因某种因素破坏了正常菌群与机体微生态平衡,造成微生态失调时,机体的免疫功能和定植抗力下降才使致病菌有机可乘,从而致病。

    微生态客观反映中医“脾”功能

    中医所说的“脾”与现代医学解剖部位的“脾”是不同的,其功能也不同。中医学之脾属五脏之一,其生理功能之一是主运化。

    所谓脾主运化即指脾具有把摄入人体的水谷化为精微物质,将精微物质转输至全身各处的功能。如果脾的运化功能失调(脾虚),就会出现腹胀、腹泻、便秘、胃纳差等症状,即脾虚症状。而双歧杆菌等人体有益菌数量的减少也会出现上述脾虚的表现,因此微生态是否平衡就是中医“脾”功能的客观反映。

    肠道微生态,中药取效的重要环节

    中药口服是中医治病的主要手段,由于药物是在消化道(主要是在肠道)内被吸收,那么就必然与肠道微生态系统有密不可分的关系,而且肠道微生态对于中药疗效的发挥具有重要作用。例如有些中药含有苷类物质,进入人体肠道后,肠道微生物依靠自己的分解酶来分解苷类物质,使之活化发挥药效。

    在服用中药之前服用微生态制剂(如培菲康等),如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊,将脾的运化功能调整到平衡状态,也可在服用中药时同时服用,及时调整肠道微生态平衡,可显著促进药物吸收,提高药物的效价。

    像李阿婆这样的老人,经常熬夜、吸烟的白领以及脾胃娇嫩的儿童,在服用中药时及时配合服用微生态制剂就可避免出现“补不进”的现象了。

    (作者每周二、四全天在上海市第八人民医院,每周六上午在龙华医院有专家门诊), http://www.100md.com(王 健)