药博士信箱(1)
头皮抽动是何病我的头经常痉挛不止地抽痛,伴头皮抽动。经多方治疗,服过许多神经系统方面的药物,大多没有什么效果。CT检查无异常,磁共振(MRI)结果:小脑稍萎缩。
请问小脑萎缩会不会继续发展呢?人的头皮会抽动吗?我这种病是不是抽动障碍?有什么好的治疗方法吗?
广东肖先生
您的问题比较复杂,特别是诊断不明,此种情况下讨论怎么治疗或会有什么结果都没有意义。
建议您首先到当地的医院(最好是三级医院)的神经科进行系统的检查,明确诊断。有时用药治疗无效,不代表诊断不对,因为药物的药效需要数周的观察,只用1~2周可能还未起效。另外,如果药物选择不当或剂量不当也会影响疗效。
此外,MRI检查发现您“小脑稍萎缩”,与您的现状无关,不必担心。头皮可以抽动,但大多无临床意义。您的表现不像是抽动障碍。
建议您先将各种药物逐渐停用(因为均无效,反而加重病情),然后到医院去看病。也可以到我院头痛门诊来就诊(周四下午1:30~4:00,上海市浦东东方路1680号)。
李焰生上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科教授
【编者注】抽动障碍起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。
关于心脑血管疾病用药的疑问
我今年7月住院检查,现想咨询以下几个问题:
1.根据检查化验报告(编注:报告单略),可诊断为冠心病吗?我未出现过心绞痛,也不头痛、头晕,但曾经出现一过性眩晕 ......
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