唇腭裂,选好手术时机
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唇腭裂有各种类型,那么手术修复的年龄也就各不相同。下表是各种类型唇腭裂的最佳手术年龄:
如果就诊时孩子已超过上述年龄,则可随时依据患儿的健康情况进行修补手术。过去,曾有人主张如婴儿患有单侧唇裂,可在出生后立即进行修复手术,这样可以使家长的痛苦时期大大缩短。但这时孩子过小,唇部解剖标志不甚明确,手术时间宜短不宜长,故此常匆匆完成手术,术后效果多不理想,需待长大后再行二期修补,故现已很少采用。应该补充说一句,这种手术都需要在全身麻醉下进行。故此,有丰富经验的麻醉医师密切配合,对保证手术安全十分重要。
唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8~9岁以后做鼻畸形矫正术。另外,唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。 (张涤生)