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慢性咽炎的中成药治疗
http://www.100md.com 2010年4月1日 《家庭用药》2010年第4期
     选择中成药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是虚证还是实证,分别选用。

    慢性咽炎中医称“慢喉痹”,多由脏腑阴虚,虚火上炎;或阳气不足,阴寒内盛,格阳于上;或痰火互结而致。临床分三型辨治。

    肺肾阴虚型

    肺肾阴虚型主要表现为咽部不适,痛势隐隐,有异物感,痰少而黏,伴有午后烦热,腰腿酸软,虚烦失眠,大便干燥,舌质红,脉象细数。可选用下列中成药:

    养阴清肺膏(糖浆)养阴润肺,清热利咽。用于肺阴不足,虚火上炎之慢性咽炎,症见咽中不适、干痒、微痛、灼热,干咳少痰或无痰,声音嘶哑,舌质红,少苔,脉细数。

    【注意事项】(1)忌烟、酒及辛辣食物;(2)表现为痰多黏稠,或稠厚成块,属痰湿壅盛患者不宜服用;(3)表现为咳嗽声重、鼻塞流清涕,属风寒咳嗽者不宜服用。

    玄麦甘桔冲剂清热滋阴,润肺祛痰,利咽止痛。用于阴虚火旺之慢性咽炎,症见咽喉红肿,干燥疼痛,咽中似有痰阻而咳之不出,舌质红,少苔,脉细数。

    【注意事项】 外感表证未除或痰湿内盛者忌用。

    金果饮养阴生津,清热利咽,润肺开音。用于肺阴不足,虚火上炎之慢性咽炎,症见咽痛而干,咽痒不适,说话乏力,舌质红,少苔,脉细数。

    知柏地黄丸养阴生津,清热利咽,润肺开音。用于肾阴亏虚,虚火上炎之慢性咽炎,症见咽喉干痛,咽痒不适,腰膝酸软,潮热盗汗,小便短赤,舌质嫩红,少苔,脉细数。

    【注意事项】 脾虚便溏,消化不良者慎用。

    咽炎片养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。

    【注意事项】 (1)忌辛辣、鱼腥食物;(2)孕妇慎用。

    铁笛丸润肺利咽,生津止渴。用于慢性咽炎引起咽喉不利,咽干口渴,舌苔薄黄,脉细数者。

    【注意事项】 (1)忌辛辣、鱼腥食物;(2)孕妇慎用。

    肾阳虚型

    肾阳虚型主要表现为咽喉微痛,哽咽不适,干不思饮,咽内不红不肿,或略带淡白色,精神不振,语声低微,纳谷不香,腰膝酸软,小便清长,大便溏薄,舌质淡红,苔白,脉沉细弱。可选用下列中成药:

    补中益气丸升清利咽,补中益气。用于脾胃虚弱,清阳不升之慢性咽炎,症见咽喉微干微痛,微痒不适,异物感,上午症显,遇劳加重,纳呆腹胀便溏,舌质淡红,有齿痕,苔薄,脉缓弱。

    【注意事项】病后津气两伤者慎用。

    桂附地黄丸温肾祛寒。用于肾阳亏虚,下焦虚寒之慢性咽炎,症见咽干不欲饮,咽喉微痛不适,异物感,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细弱或虚大无力。

    【注意事项】虚火上炎者慎用。

    痰火互结型

    痰火互结型主要表现为咽部异物感明显,痰粘着感,灼热疼痛,易恶心作呕,痰黄口臭。舌质红或瘀癍瘀点,苔黄厚,脉细滑数。可选用下列中成药:

    蛇胆川贝液清热化痰,利咽散结。用于痰火互结之慢性咽炎,症见咽部异物感明显,痰黏着感,灼热疼痛,痰多痰黄。舌质红或瘀斑瘀点,苔黄厚,脉细滑数。

    【注意事项】脾肾阳虚者慎用。

    黄氏响声丸疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于痰火互结之慢性咽炎,症见声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤者。

    【注意事项】胃寒便溏者慎用。

    清咽片 清热、利咽。用于声哑失音。

    【注意事项】 (1)孕妇忌服;(2)忌食烟、酒、辛辣、油腻食物;(3) 肺脾气虚者,其表现为声嘶日久,逐渐加重,语音低微,倦怠乏力不宜服用。

    除以上口服药物,还可用冰硼散、锡类散等少量均匀地喷于咽部,一日2~3次。也可含服草珊瑚含片及西瓜霜含片等,能清热解毒,缓解咽喉肿痛。也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水,代茶饮用,再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量饮茶,可发汗透表,加快毒素排泄,对于经常用嗓的人士尤为实用。 (江东向)