“网球肘”久治不愈,病因可能在颈椎
赵某,男,40岁,驾驶员。自述肘关节部疼痛一年余。曾多方求医均诊断为“网球肘”,针灸推拿稍许减轻,停止治疗后病情如前。也曾作过理疗,可病情依然是外甥点灯——照旧(舅)。后经人介绍来我处,我接诊后仔细检查发现,患者肱骨外上髁处无明显压痛点,并且压痛范围广泛,疼痛与活动无明显关系。同时伴有颈4-5椎旁侧压痛及颈项部肌肉紧张。后按颈椎病治疗,患者“网球肘”告愈。
颈椎病引起肱骨外上髁部位疼痛临床十分常见,症状与“网球肘”(肱骨外上髁炎)也十分相似,所以临床很容易误诊、漏诊。其实“网球肘”与颈椎病引起的肱骨外上髁部疼痛只要认真检查一下,不难鉴别。
“网球肘”的特点
肱骨外髁疼痛,疼痛的范围涉及前臂外侧上端与外上髁周围。活动时疼痛加重,不活动时疼痛可较轻。
局部有时感觉发热但无红肿,亦可出现怕风怕冷。
患者无颈椎病病史,亦可无明显的劳损与外伤史。
肱骨上髁部压痛重,痛点明确且常有一点状的压痛区,压痛尤为明显。
颈椎病变引起的肱骨外上髁部疼痛
疼痛面可涉及肱骨外上髁周围和前臂上端外侧部分,也可伴有上臂下端外侧痛。即使不活动疼痛也不会减轻(疼痛与活动无关)。
局部也可出现怕风怕冷。
患者一般有颈椎病病史或常感颈部不适。同时颈4-5椎旁同侧颈项部肌肉紧张且有明显触压痛。
肱骨外上髁周围压痛明显,压痛范围广泛,但一般不存在有特别明显的点状压痛区。
综上所述,在“网球肘”久治不愈时,可以考虑是否是颈椎病变引起的肱骨外上髁部疼痛。由于颈椎病容易复发,所以在治愈后日常生活也应保持良好的姿势,加强锻炼。 (吴信伟 张 建)
颈椎病引起肱骨外上髁部位疼痛临床十分常见,症状与“网球肘”(肱骨外上髁炎)也十分相似,所以临床很容易误诊、漏诊。其实“网球肘”与颈椎病引起的肱骨外上髁部疼痛只要认真检查一下,不难鉴别。
“网球肘”的特点
肱骨外髁疼痛,疼痛的范围涉及前臂外侧上端与外上髁周围。活动时疼痛加重,不活动时疼痛可较轻。
局部有时感觉发热但无红肿,亦可出现怕风怕冷。
患者无颈椎病病史,亦可无明显的劳损与外伤史。
肱骨上髁部压痛重,痛点明确且常有一点状的压痛区,压痛尤为明显。
颈椎病变引起的肱骨外上髁部疼痛
疼痛面可涉及肱骨外上髁周围和前臂上端外侧部分,也可伴有上臂下端外侧痛。即使不活动疼痛也不会减轻(疼痛与活动无关)。
局部也可出现怕风怕冷。
患者一般有颈椎病病史或常感颈部不适。同时颈4-5椎旁同侧颈项部肌肉紧张且有明显触压痛。
肱骨外上髁周围压痛明显,压痛范围广泛,但一般不存在有特别明显的点状压痛区。
综上所述,在“网球肘”久治不愈时,可以考虑是否是颈椎病变引起的肱骨外上髁部疼痛。由于颈椎病容易复发,所以在治愈后日常生活也应保持良好的姿势,加强锻炼。 (吴信伟 张 建)