药博士信箱(1)
双手关节肿胀怎么治
我是退休职工,现年67岁,从去年11月下旬开始,我的双手十个指头28个关节全都肿得很,无法向手心弯曲(白天不停干活可以弯),日轻夜重,晚上睡几个小时后醒过来,双手从手背到手指的关节全都肿得难受。
去医院检查,尿酸、抗“O”抗体、类风湿因子等各项结果正常。请问,我得的究竟是什么病?我的双手关节肿胀怎么治?
江西杨女士
根据您的来信,双手28个手指关节都肿痛,最可能的原因是手部骨性关节炎。它的病因尚未完全明确。一般认为和衰老、日常生活中的积累损伤、滑膜炎症、免疫异常、遗传和内分泌改变等有关。您已经67岁,雌激素必然减少。近年来研究表明,雌激素减少可能在手部骨性关节炎的发病中起一定作用。
手部骨性关节炎多发生在中老年,男女发病率相当,年龄低于45岁的患者男多于女,年龄大于45岁的女多于男,随年龄的增大而发病率上升,以指间关节和腕掌关节最为常见。发病时多数累及多关节,少数仅累及单一关节。发病缓慢,早期表现为关节疼痛和发僵,晨起开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后缓解。随着病情发展,症状逐渐加重,活动关节时可有摩擦音。晚期疼痛可呈持续性,关节活动受限,并可出现关节积液、半脱位、畸形和关节内游离体等。但关节不会发生骨性强直(关节完全不能活动),只有类风湿性关节炎才出现关节骨性强直。您已经查过抗“O”抗体和类风湿因子均正常,故也不支持类风湿性关节炎。此外,银屑病关节炎亦易累及远端指间关节,但X线表现与骨性关节炎不同,而且患者皮肤有银屑病(俗称“牛皮癣”)的皮疹,可以予以鉴别 ......
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我是退休职工,现年67岁,从去年11月下旬开始,我的双手十个指头28个关节全都肿得很,无法向手心弯曲(白天不停干活可以弯),日轻夜重,晚上睡几个小时后醒过来,双手从手背到手指的关节全都肿得难受。
去医院检查,尿酸、抗“O”抗体、类风湿因子等各项结果正常。请问,我得的究竟是什么病?我的双手关节肿胀怎么治?
江西杨女士
根据您的来信,双手28个手指关节都肿痛,最可能的原因是手部骨性关节炎。它的病因尚未完全明确。一般认为和衰老、日常生活中的积累损伤、滑膜炎症、免疫异常、遗传和内分泌改变等有关。您已经67岁,雌激素必然减少。近年来研究表明,雌激素减少可能在手部骨性关节炎的发病中起一定作用。
手部骨性关节炎多发生在中老年,男女发病率相当,年龄低于45岁的患者男多于女,年龄大于45岁的女多于男,随年龄的增大而发病率上升,以指间关节和腕掌关节最为常见。发病时多数累及多关节,少数仅累及单一关节。发病缓慢,早期表现为关节疼痛和发僵,晨起开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后缓解。随着病情发展,症状逐渐加重,活动关节时可有摩擦音。晚期疼痛可呈持续性,关节活动受限,并可出现关节积液、半脱位、畸形和关节内游离体等。但关节不会发生骨性强直(关节完全不能活动),只有类风湿性关节炎才出现关节骨性强直。您已经查过抗“O”抗体和类风湿因子均正常,故也不支持类风湿性关节炎。此外,银屑病关节炎亦易累及远端指间关节,但X线表现与骨性关节炎不同,而且患者皮肤有银屑病(俗称“牛皮癣”)的皮疹,可以予以鉴别 ......
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