内镜下消化道肿瘤的切除

    内镜下对于较小的息肉可以进行电切摘除治疗(EMR),当息肉大于2毫米时,电切无法一次性切尽,可能产生复发,就必须采用黏膜下剥离术(ESD)。虽然ESD手术从最早日本开展至今仅有七八年时间,但其治疗消化道早期癌的优越性已得到普遍认可。

    ESD同样也可以治疗消化道早期癌症、类癌和黏膜下肿瘤(见图1)。早期癌是指癌肿局限于黏膜内,未超过黏膜下层。由于黏膜下层具有阻挡肿瘤转移的“屏障”,因此,局限于黏膜层的肿瘤完全能够通过内镜下切除治愈,这一点已得到国外研究的一致认同 ......