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免疫对预防疾病的重要性
http://www.100md.com 2010年7月1日 《家庭用药》 2010年第7期
     免疫的益处

    通过诱导免疫力来预防疾病的手段——疫苗,正在全球范围被广泛、常规地应用,这也是基于常识性的原则:即避免疾病发生胜于发生疾病后再去治疗,让人们避免痛苦、伤残和死亡,也更经济。2002年预防免疫避免了大约200万人死亡,另外,预防免疫降低了传染病的发生,缓解卫生系统压力,使节约下来的经费可用于其他的卫生服务。

    预防免疫是一种已经证实的可以控制甚至消灭疾病的工具。1967-1977年期间,世界卫生组织通过开展强化免疫活动,消灭了天花的自然流行。自从1998年世界卫生组织及其合作伙伴在全球开展消灭脊髓灰质炎以来,“脊灰”的发病已经下降了99%,使约500万人逃脱了瘫痪的疾患。在2000-2008年期间,全球麻疹死亡下降了78%。

    常用的疫苗

    目前,所有发展中国家都通过常规疫苗接种来预防麻疹、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳和结核病。作为使用多年的这一标准的疫苗组合,现在已经发生了新的变化,如增加了乙肝疫苗。在发达国家,一般提供更宽的保护范围,通常包括针对流感和肺炎的优势株、腮腺炎的疫苗(腮腺炎通常与麻疹和风疹疫苗联合),免疫规划一般既针对婴儿和儿童,也会根据各国所关注的疾病针对青少年或成人。

    全球免疫接种率

    自1974年世界卫生组织开展扩大免疫规划以来,全球接种率已经显著提高。2003年,全球百日咳白喉破伤风联合疫苗三针接种率从1980年的20%提高到78%。即便如此,估计全世界在2002年仍有210万人死于这些广泛使用疫苗所能预防的疾病,其中包括140万5岁以下儿童。

    有效性和安全性

    所有常规免疫使用的疫苗预防疾病都非常有效,虽然没有任何疫苗可达到100%的保护率。为增加产生免疫力的机会,一般会提供一剂次以上的疫苗接种。疫苗是非常安全的,副作用轻微——特别是与其所预防的疾病相比较而言。发生严重的并发症很罕见,例如,麻疹疫苗发生急性严重过敏反应低于每百万剂次1例。

    预防免疫的成本效益

    免疫被认为是最具成本效益的卫生干预措施。最近的研究表明,2002年肯尼亚开展的为期一周的麻疹疫苗强化免疫活动,接种了1 280万名儿童,其结果是在未来的10年将节省1 200万美元的卫生费用,并将减少385万麻疹病例和避免12.5万人因麻疹死亡。, http://www.100md.com