大三阳肝功能正常要用干扰素吗

    本人男性,30岁,2010年查出大三阳,DNA复制2.35×108,谷丙转氨酶43(正常值0~40)。

    门诊医生说我病毒多,谷丙转氨酶稍高,就开了一点降转氨酶和护肝的药给我。我看别的乙肝患者多是用普通干扰素的,我这个情况可以使用吗?

    江西平先生

    您仍处于免疫耐受期。所谓免疫耐受,是指一个人在出生时或出生后不久就感染了乙肝病毒,这时免疫系统没有把乙肝病毒当“外人”,所以也就不攻击它,我们称之为耐受。既然是耐受,那就说明没有主观能动性,表面上看就能与病毒和平相处,对外界干预没有反应。这种情况下用抗病毒药(外因)很难或者干脆不能起作用。这种耐受的格局大概在20~30岁之间会被打破,我们称之为免疫激活,在激活的情况下治疗会有效或更有效。

    根据您的情况,我不建议您首选干扰素,因为几乎可以肯定,您现在用干扰素是无效的。您现在也不宜使用任何药物,当然也不要用保肝药物。您的转氨酶几乎正常,无须保肝。医生建议您不做治疗是对的,但是同时您又在吃着保肝药,那怎么能知道您转氨酶的真实情况呢?请停止任何药物,今后每个月查肝功能,至少半年,期间有重大变化再讨论进一步检查和治疗问题。

    缪晓辉第二军医大学附属长征医院副院长、教授

    胆汁反流性胃炎如何治

    我2010年4月查出有胆汁反流性胃炎、慢性非萎缩性胃炎。医生让我吃:胃胶铋一日4次,一次1粒(100毫克);泮托拉唑片40毫克,一日1次,一次1粒;马来酸曲美布汀片0.1克,一日3次,一次1粒 ......