药博士信箱(1)
乙肝病毒含量高能不能生孩子我今年28岁,是乙肝携带者,大三阳十年了,但是肝功能、肝脏B超都正常。
最近一次做乙肝病毒DNA检查,为1.30×108。现在没有用药。
我这种情况可以怀孕吗?如果可以,要怎么阻断病毒传染给孩子?我要用药吗?
浙江温女士
您体内病毒载量比较高,孩子被您感染的可能性很大,阻断失败的可能性也很大。且由于您的转氨酶正常,因此即使使用核苷类抗病毒药物,效果也不会很好,所以目前也只能选择怀孕后阻断。
您怀孕最后3个月时,需要注射乙肝免疫球蛋白,每次剂量不小于200国际单位。且您还需实施剖宫产,产后婴儿不要母乳喂养。
拉米夫定或替比夫定可以在孕后第4个月使用,后3个月使用对您这样转氨酶正常的人意义不大。
至于未来的孩子,我们的惯例是0、1、6个月时,注射乙肝疫苗。
缪晓辉第二军医大学附属长征医院副院长、教授
鼻窦根治术为何不“根治”
我因鼻塞、流脓涕不断,在当地行鼻息肉摘除,后又行鼻窦根治手术。术后一年内鼻通气好,脓涕减少。两年后复查,医生说息肉又长大了,脓涕又多,需要再次手术。特来函询问,为何手术后还不能根治?
江苏水先生
这种情况并非个别。究其原因与下列因素有关。
一、与疾病种类有关鼻窦炎常指化脓性鼻窦炎,其实还有过敏性或霉菌性鼻窦炎和牙源性上颌窦炎等。起病可以因为化脓性细菌、霉菌,也可以因变态反应或牙病所致 ......
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