胰岛素在糖尿病的药物治疗中占有非常重要的地位。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素。30%~50%的2型糖尿病患者在不同时期将需要胰岛素治疗。因此,正确合理使用胰岛素,对糖尿病患者血糖的控制以及并发症的防治具有重要的临床意义。

    ¤胰岛素的分类及特性

    根据来源分类

    1动物胰岛素从猪和牛等动物胰脏提取而来。价格便宜,有过敏反应,发达国家很少使用。

    2重组人胰岛素通过生物基因工程技术生产。

    3胰岛素类似物通过人胰岛素基因改构生产,起效快,作用更持久,是未来胰岛素市场的主流产品。价格略贵。

    根据作用时间长短分类(表1)

    1超短效胰岛素包括门冬胰岛素(诺和锐)和赖脯胰岛素(优泌乐)

    2短效胰岛素又称普通或常规胰岛素。包括动物来源的普通和中性胰岛素,以及重组人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R)

    3中效胰岛素包括动物来源的低精蛋白锌胰岛素(NPH)以及重组人胰岛素(诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万苏林N)

    4长效胰岛素类似物包括甘精胰岛素(来得时)和地特胰岛素(诺和平)

    5预混人胰岛素将短效或速短效与中效胰岛素按不同比例预先混合的制剂,比例分别为25/75、30/70、50/50、70/30 ......