用“组合拳”可以形象地说明对于糖尿病肾病需要采取多途径的综合治疗，包括生活方式、健康指导、降低危险因素的治疗，如血糖强化治疗、控制血压、调节血脂，应用阿司匹林预防心血管疾病，补充微生物和矿物质等。

    控制血糖

    高血糖是包括肾脏在内的靶器官损害的基础原因。强化控制血糖可预防糖尿病肾病的发生，还可延缓基础肾脏疾病的进展。不论是否并发慢性肾功能衰竭，糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)目标应<7%。对糖尿病肾病早期的基本治疗是积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药及应用胰岛素。

    糖尿病肾病的饮食治疗除注意血糖控制外，还需限制蛋白质的摄入量。糖尿病并发慢性肾脏病(CKD)1~4期患者的饮食蛋白摄入量以每日0.8克/千克体重为宜，且以优质蛋白质为主，如瘦肉、鱼肉、豆类。对有低蛋白质血症水肿和肾功能不全的患者还须限制钠的摄入。在限制蛋白的同时，应适量增加碳水化物。糖尿病并发慢性肾病3~5期糖尿病患者发生低血糖风险增加，应调整口服降糖药物剂量，避免使用完全依赖肾脏排泄的口服降糖药物 ......