寒冷对血压有影响怎么办

    我今年69岁，男性，患高血压病近三十年，血压控制较好。但我的血压对寒冷十分敏感，比如室温在25℃以上时，两天服施慧达半片，就可以达到理想血压；而室温在20℃时，就要加药；室温在14℃左右时，每天服氨氯地平(施慧达)半片、吲哒帕胺(寿比山)1片、哌唑嗪6片(分3次服)，血压还不如夏天理想，而且晨起收缩压常超标。气温再降还要加药或换药。

    我询问过一些高血压患者，他们对气温都没有这么敏感，有的人甚至冷热天都吃一样的药一样的量，血压没有明显差异。我对气温如此敏感，是什么原因？有没有一种药能降低这种敏感性？

    另外，吲哒帕胺是磺胺类利尿剂，我从一些医疗科普文章中获知，磺胺损伤肾脏。我能继续服用吗？

    湖南郭先生

    来信提到您对寒冷特别敏感，血压在气温低的时候就会明显升高。其实，这种变化在一般的高血压患者中都会有，只是所反应的程度不同，敏感性不一样。血压是血管承受内部容量变化的一种反应，血压值的变化取决于血管的弹性和血管内容量的多少。所以，只要出现能影响这两个方面的原因，都可以造成血压值的变化。寒冷就是一种会导致血压升高的不利因素，血管遇到寒冷收缩，使血管的张力受到压制。那么，同样处在差不多的环境里，为什么有些人的血压升高明显，有些人的血压升高不明显呢？除了个体对温度的敏感性，对寒冷的承受力以外，更主要的与自身的血管弹性好坏有关。

    应对的方法有三条，一是注意保暖，尽量减少直接受较强的寒冷刺激；二是加强适应，通过锻炼来适应寒冷的环境，可在外出前做一些热身的运动，避免突然遭遇大的温差；三是调整治疗，根据不同的季节 ......