患前列腺增生症为何夜尿多

    我今年76岁，排尿不畅已有7~8年，平时排尿次数增多，每次排尿都不能排干净，医生诊断为前列腺增生症。医生解释说，残余尿占据一定的膀胱容量，等于缩小了膀胱的有效容量，所以会尿频。但是我不明白，一夜排尿4~5次，怎么比白天还多呢？

    上海莫先生

    确实如此，前列腺增生症有尿频的症状，况且夜尿次数增多尤为明显，这是因为：

    1.夜深人静，主观感觉上容易集中到对尿意的体验上，对尿意的敏感度比白天提高了。

    2.管理人体内脏功能的神经系统，叫做植物神经系统，主要是交感神经与副交神经。交感神经在白天容易兴奋，它会使得心跳加快、支气管扩张、胃肠道平滑肌放松、膀胱逼尿肌放松。相反，副交感神经在夜间容易兴奋，它会使得心跳减慢、支气管收缩、胃肠道和膀胱的平滑肌收缩。由此可见，夜间由于副交感神经兴奋性的增强，膀胱壁里的平滑肌收缩功能加强，会促使排尿次数增多。

    3.睡觉与白天相比，由站立到平卧，这种位置的变化，使得尿液对膀胱里感觉最敏感的膀胱三角区黏膜的刺激作用加强，也可诱发排尿次数的增多。

    姚德鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授

    (姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊)

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