药博士信箱(2)
必要时,夜间可戴软性眼罩,以防止泪液蒸发。以眼干为主要症状者,经治无效,可进行包括泪小管在内的上下泪点凝固封锁术,以保存泪液。睑板腺的炎症(即眼睑炎)有可能使干眼症恶化,可用热敷,必要时可局部使用抗菌药来治疗。近年来有研究表明,毛果芸香碱和西维美林对干眼症有效,发挥最大作用可能需要治疗12周。溴己新(必嗽平)16毫克口服,一日3次,具有黏液溶解作用,也被用来减轻口、眼干燥,但疗效尚难肯定。肌肉、关节痛者可服用双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青),尼美舒利(怡美力),美洛昔康,布洛芬等非甾体类抗炎药。
当患者出现血管炎、神经系统病变、间质性肺炎、肾小球肾炎、白细胞减少等时,可考虑用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,如泼尼松(强的松)每日10~60毫克,同时也可联合应用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等 ......
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