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头痛非小事,治疗要对症
http://www.100md.com 2011年7月1日 《家庭用药》 2011年第7期
     很多人对于头痛并不重视,只有少数人因为头痛程度比较重,才会去医院就诊。这是因为人们感到头痛并不是一种很严重的疾病,只要吃点止痛药物或者卧床休息一段时间就会自然而然地好了。正是由于这种对于头痛的轻视和误解,使得很多患者错过了最佳的治疗时机。

    头痛的分类

    中医认为,头痛的病因可分为外感和内伤两大类。外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪而致,以风邪为主;内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外,外伤跌仆、久病入络、气滞血瘀、脉络瘀阻,亦可导致头痛。外伤性头痛是我们在临床上经常会遇到的,特别是因车祸、打架等受到外伤的患者,在外伤后24小时出现头痛并伴有恶心、呕吐,那一定要到医院做全面的检查,排除脑挫裂、脑出血、脑震荡等。另外,春季万物复苏,同时也是一些病毒和细菌繁殖旺盛的时节,感染性疾病引发的头痛也很常见。普通的上呼吸道感染、过敏性鼻炎、细菌性肺炎等都会出现发热伴随头痛的症状,但是其中必须注意的是一些颅内感染性疾病,例如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎,有些老年人患有这些疾病,在起病初期并没有发热的症状,而只有头痛,更要加以重视。头痛还有很多原因,如高血压性头痛及颅内低压性头痛;癫痫性头痛,有癫痫病史,呈短暂的发作性头痛,反复出现,脑电图提示有异常;颈椎病引起的头痛,包括颈椎骨质增生,颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛;神经痛,包括三叉神经痛、枕神经痛;偏头痛与丛集性头痛,属于血管性头痛;肌收缩性头痛,常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起,多见于青壮年,女性较多;在门诊病人中血管性头痛的患者占绝大多数。

    如何治疗

    首先要诊断明确。对于诊断不明又较轻微的头痛的治疗,祖国医学认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此。若六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛。新感为头痛,久病为头风。大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝、滋阴、补气、养血、化痰、祛瘀等为主。气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎、天麻,如强力天麻杜仲胶囊配合治疗。

    头痛患者需要重视自己的疾病,平时要多锻炼身体、注意休息,保持轻松愉快的心态,这样才能战胜“头痛”。, 百拇医药(王晓平 沈翔)