药博士信箱
(倪立青主任医师每周二、四全天，周五下午有特需门诊)
为何有的泌尿系结石不痛
我是一名48岁的中年妇女，最近体检发现，左侧肾脏里竟长了一颗直径达1.8厘米的结石。我见过单位里一位同事患泌尿系结石疼痛得厉害，大汗淋漓，辗转不安，有时痛得在床上翻滚。可是我从来没有疼痛，结石却已经很大了。真有不痛的泌尿系结石吗？
浙江冯女士
泌尿系结石是否产生肾绞痛，要取决于结石的位置、大小和活动度等诸多因素。
一般说，肾脏内的结石引起肾绞痛的机会不多，这是因为肾脏内的肾盂有一定空间，结石在里面有活动余地。
位于肾盏内的结石干脆被肾盏包裹着，压根儿无法活动，也不会引起肾绞痛。
, 百拇医药
此外，肾脏内直径较大的结石，不会进入输尿管，也不会产生肾绞痛。
一旦肾结石进入输尿管，这好比是进了一个“漏斗”，输尿管狭小的空间挤压着结石，宛如子宫分娩胎儿般，通过输尿管强烈的蠕动收缩，硬是把结石挤排下去，这时肾绞痛就会接踵而至。
至于膀胱内的结石，由于膀胱宛如“水库”，结石在里边飘浮，不会引起肾绞痛。
结石排入尿道，这又是一个“瓶颈”，排尿时会有刺痛，但不会有肾绞痛。
由此可见，定期体检可以发现没有疼痛的泌尿系结石。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师、教授
(姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊)
, 百拇医药
六神丸是“平民伟哥”吗
我有轻度早泄。最近网上有人传，六神丸可延迟男性射精时间，治疗早泄，有人称它为“平民的伟哥”，说它像伟哥一样有助增强男性性功能。不知是否真的有用？
江苏陈先生
六神丸是常用中成药，具有清热解毒、消肿止痛等功效，同时还有强心、镇静与增强免疫力等作用。治疗早泄的原理可能是麻痹龟头。
因为六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等，有毒；又含有雄黄，性温，味苦辛，也有毒；含麝香，能引起子宫收缩，故孕妇禁用。所以，临床上应由医师严格控制适应证与剂量，小儿慎用，新生儿禁用。一旦滥用，便可能中毒。六神丸治疗早泄用法未得到国家权威机构确认，不可推广，以免给患者带来不良后果。
不少男性自认为“早泄”，其实并非真正的早泄。如新婚之夜，夫妇缺乏性生活经验；长期分居的夫妇，很久未过性生活，突然相会，射精可能会快些。有些早泄是由于慢性便秘、过度手淫、长期憋尿诱发慢性前列腺炎等所致。这些早泄，原发疾病治愈后，自然可好转。
, 百拇医药
治疗早泄，可同时使用几个避孕套来降低龟头的敏感性，也可在平时采用行为疗法进行治疗。至于中、重度早泄的病人，则多采用口服药物或联合外用药物，以及与行为疗法结合的方法治疗。
徐栋华南京军区总医院主任医师
老年人能吃蜂蜜吗
我有每天吃一点蜂蜜的习惯，但最近小区里一起锻炼的朋友告诉我，老年人不宜吃蜂蜜。这是怎么回事？老年人真的不宜吃蜂蜜吗？
上海沈先生
没有老年人不宜吃蜂蜜一说。但的确有些疾病不宜多吃蜂蜜，一周岁以下的婴儿不宜吃蜂蜜。
蜂蜜性味甘、平，功可补中益气、润肺止咳、润燥、止痛、解毒、矫味，具有补中缓痛、解毒润燥的双向功能。《神农本草经》说蜂蜜“主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药，久服强志轻身，不饥不老”，可见它集合治病、强身两大功用。
, 百拇医药
但要认识到，蜂蜜中糖分含量较高,能量也高。据分析，每百克蜂蜜中葡萄糖约为35克，果糖40克左右，蔗糖约2克，糊精约1克。葡萄糖和果糖均为单糖，进入肠道后无需消化可直接被吸收入血，使血糖升高，蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收。虽然果糖代谢不需要胰岛素参与，但蜂蜜升血糖作用明显。所以有糖尿病的人应注意不要大量服用蜂蜜，如果服用应在主食中减去相应的能量。同时，肥胖及血脂紊乱的患者也不宜多吃。
一周岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜制品。有科学家认为，土壤和灰尘中有一种被称为肉毒杆菌的细菌，蜜蜂常常把带菌的花粉和蜜带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。小儿肠内缺乏能抑制肉毒杆菌的益生菌。所以，周岁以内婴儿以不吃蜂蜜为好。周岁以后，婴儿肠道的益生菌群建立起来，再吃蜂蜜就安全了，但也应控制进食量，不宜过多，以防意外。
另外，由于蜂蜜具有润肠通便的作用，因此腹泻患者也最好避免服用，以免加剧症状。
药博士, 百拇医药
为何有的泌尿系结石不痛
我是一名48岁的中年妇女，最近体检发现，左侧肾脏里竟长了一颗直径达1.8厘米的结石。我见过单位里一位同事患泌尿系结石疼痛得厉害，大汗淋漓，辗转不安，有时痛得在床上翻滚。可是我从来没有疼痛，结石却已经很大了。真有不痛的泌尿系结石吗？
浙江冯女士
泌尿系结石是否产生肾绞痛，要取决于结石的位置、大小和活动度等诸多因素。
一般说，肾脏内的结石引起肾绞痛的机会不多，这是因为肾脏内的肾盂有一定空间，结石在里面有活动余地。
位于肾盏内的结石干脆被肾盏包裹着，压根儿无法活动，也不会引起肾绞痛。
, 百拇医药
此外，肾脏内直径较大的结石，不会进入输尿管，也不会产生肾绞痛。
一旦肾结石进入输尿管，这好比是进了一个“漏斗”，输尿管狭小的空间挤压着结石，宛如子宫分娩胎儿般，通过输尿管强烈的蠕动收缩，硬是把结石挤排下去，这时肾绞痛就会接踵而至。
至于膀胱内的结石，由于膀胱宛如“水库”，结石在里边飘浮，不会引起肾绞痛。
结石排入尿道，这又是一个“瓶颈”，排尿时会有刺痛，但不会有肾绞痛。
由此可见，定期体检可以发现没有疼痛的泌尿系结石。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师、教授
(姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊)
, 百拇医药
六神丸是“平民伟哥”吗
我有轻度早泄。最近网上有人传，六神丸可延迟男性射精时间，治疗早泄，有人称它为“平民的伟哥”，说它像伟哥一样有助增强男性性功能。不知是否真的有用？
江苏陈先生
六神丸是常用中成药，具有清热解毒、消肿止痛等功效，同时还有强心、镇静与增强免疫力等作用。治疗早泄的原理可能是麻痹龟头。
因为六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等，有毒；又含有雄黄，性温，味苦辛，也有毒；含麝香，能引起子宫收缩，故孕妇禁用。所以，临床上应由医师严格控制适应证与剂量，小儿慎用，新生儿禁用。一旦滥用，便可能中毒。六神丸治疗早泄用法未得到国家权威机构确认，不可推广，以免给患者带来不良后果。
不少男性自认为“早泄”，其实并非真正的早泄。如新婚之夜，夫妇缺乏性生活经验；长期分居的夫妇，很久未过性生活，突然相会，射精可能会快些。有些早泄是由于慢性便秘、过度手淫、长期憋尿诱发慢性前列腺炎等所致。这些早泄，原发疾病治愈后，自然可好转。
, 百拇医药
治疗早泄，可同时使用几个避孕套来降低龟头的敏感性，也可在平时采用行为疗法进行治疗。至于中、重度早泄的病人，则多采用口服药物或联合外用药物，以及与行为疗法结合的方法治疗。
徐栋华南京军区总医院主任医师
老年人能吃蜂蜜吗
我有每天吃一点蜂蜜的习惯，但最近小区里一起锻炼的朋友告诉我，老年人不宜吃蜂蜜。这是怎么回事？老年人真的不宜吃蜂蜜吗？
上海沈先生
没有老年人不宜吃蜂蜜一说。但的确有些疾病不宜多吃蜂蜜，一周岁以下的婴儿不宜吃蜂蜜。
蜂蜜性味甘、平，功可补中益气、润肺止咳、润燥、止痛、解毒、矫味，具有补中缓痛、解毒润燥的双向功能。《神农本草经》说蜂蜜“主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药，久服强志轻身，不饥不老”，可见它集合治病、强身两大功用。
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但要认识到，蜂蜜中糖分含量较高,能量也高。据分析，每百克蜂蜜中葡萄糖约为35克，果糖40克左右，蔗糖约2克，糊精约1克。葡萄糖和果糖均为单糖，进入肠道后无需消化可直接被吸收入血，使血糖升高，蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收。虽然果糖代谢不需要胰岛素参与，但蜂蜜升血糖作用明显。所以有糖尿病的人应注意不要大量服用蜂蜜，如果服用应在主食中减去相应的能量。同时，肥胖及血脂紊乱的患者也不宜多吃。
一周岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜制品。有科学家认为，土壤和灰尘中有一种被称为肉毒杆菌的细菌，蜜蜂常常把带菌的花粉和蜜带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。小儿肠内缺乏能抑制肉毒杆菌的益生菌。所以，周岁以内婴儿以不吃蜂蜜为好。周岁以后，婴儿肠道的益生菌群建立起来，再吃蜂蜜就安全了，但也应控制进食量，不宜过多，以防意外。
另外，由于蜂蜜具有润肠通便的作用，因此腹泻患者也最好避免服用，以免加剧症状。
药博士, 百拇医药