减重手术,何以能“降糖”
2011年6月28日,中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组、中华医学会外科学分会内分泌外科学组在上海召开新闻发布会,第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授和长海医院微创外科主任郑成竹教授正式公布并解读双方联合署名发表的《手术治疗糖尿病专家共识》。这是继国际糖尿病联盟今年3月发表立场声明,确认减重手术对2型糖尿病的治疗效果后,国内医学界首次对手术治疗糖尿病方法达成共识。
医学的进步,总是充满了“意外”惊喜,谁也没有想到,糖尿病这个人类历史上最为古老的“内科”疾病,竟然在一个偶然的机会,找到了“外科”的治疗方法。
减重手术,“附带”治好了糖尿病
这要追溯到上世纪50年代,减重手术日渐成熟,开始广泛应用于肥胖症患者,且效果良好。1984年,英国医生Poris意外地发现,一类减重手术竟然“附带”治好了患者的2型糖尿病。在对患者的长期随访中,发现手术不仅减肥疗效显著,同时竟有85%~90%的2型糖尿病患者术后的血糖长期维持在正常水平。
后来,国际医学界对这一“歪打正着”的手术作用机制进行了不遗余力的研究,虽然在当时得到的只是这样那样的猜想,但事实摆在眼前,通过胃旁路手术等减重手术治疗2型糖尿病已经显示出相当“美好”的前景,并开始逐步应用于临床,就此拉开了手术治疗2型糖尿病的序幕。
之后的研究中,还有更大的惊喜——实施减重手术以后,降糖速度竟然快过体重的减轻 ......
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