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编号:12107348
药博士信箱
http://www.100md.com 2011年8月1日 《家庭用药》 2011年第8期
     怎样及时发现开角型青光眼

    我被诊断为开角型青光眼,医生建议手术治疗。之前我除了眼痛外没有什么特殊症状,怎么很快就到了要开刀的地步?怎样才能及时发现开角型青光眼呢?

    江苏叶先生

    说起开角型青光眼,以前称其为单纯性青光眼,其实它并不单纯。恰恰相反,开角型青光眼的表现有其复杂性,应引起我们的注意。具体表现在:

    1.许多人开始可能无明显症状,最多有轻微的头痛,经休息后会缓解,但经年累月的反复发作会使眼压升高,致使视神经乳头渐趋萎缩并使视野范围日渐缩小。如眼科医生能提高警觉,注意眼底视盘凹陷的扩大,并检查视野,才能争取早发现和早治疗,以延缓和阻止视野的损害。

    2.每个人的眼压都有一定的波动性,特别是在发病早期,眼压并不是持续性升高。在医院眼科测出的眼压,通俗地称之为“工作时间眼压”,并不能代表患者每天最高的眼压。倘若为了省钱和减少麻烦,仅用指测法来估计眼压,其误差可能更大。对于怀疑患青光眼者,可以让患者住院做24小时眼压观测,即每天6时晨起到晚上10时睡觉前每2小时测1次眼压,以观测每天眼压的变化。双眼的眼压差异应小于5毫米汞柱,在24小时内波动范围应小于8毫米汞柱。经过饮水试验和暗室试验前后其正常值均小于5毫米汞柱,而大于8毫米汞柱者,则应考虑其病理原因。如一次未能查出有青光眼,在以后怀疑时要再作检查。

    3.眼压升高累及视神经乳头,但不一定会影响到眼底的黄斑部,而黄斑恰好是视力和色觉的重要部位,占据着视力的大部分。若恰巧未影响到黄斑部,其视野在逐渐或明显缩小,而视力则可能仍为1.0 ......
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