怎样及时发现开角型青光眼

    我被诊断为开角型青光眼，医生建议手术治疗。之前我除了眼痛外没有什么特殊症状，怎么很快就到了要开刀的地步？怎样才能及时发现开角型青光眼呢？

    江苏叶先生

    说起开角型青光眼，以前称其为单纯性青光眼，其实它并不单纯。恰恰相反，开角型青光眼的表现有其复杂性，应引起我们的注意。具体表现在：

    1.许多人开始可能无明显症状，最多有轻微的头痛，经休息后会缓解，但经年累月的反复发作会使眼压升高，致使视神经乳头渐趋萎缩并使视野范围日渐缩小。如眼科医生能提高警觉，注意眼底视盘凹陷的扩大，并检查视野，才能争取早发现和早治疗，以延缓和阻止视野的损害。

    2.每个人的眼压都有一定的波动性，特别是在发病早期，眼压并不是持续性升高。在医院眼科测出的眼压，通俗地称之为“工作时间眼压”，并不能代表患者每天最高的眼压。倘若为了省钱和减少麻烦，仅用指测法来估计眼压，其误差可能更大。对于怀疑患青光眼者，可以让患者住院做24小时眼压观测，即每天6时晨起到晚上10时睡觉前每2小时测1次眼压，以观测每天眼压的变化。双眼的眼压差异应小于5毫米汞柱，在24小时内波动范围应小于8毫米汞柱。经过饮水试验和暗室试验前后其正常值均小于5毫米汞柱，而大于8毫米汞柱者，则应考虑其病理原因。如一次未能查出有青光眼，在以后怀疑时要再作检查。

    3.眼压升高累及视神经乳头，但不一定会影响到眼底的黄斑部，而黄斑恰好是视力和色觉的重要部位，占据着视力的大部分。若恰巧未影响到黄斑部，其视野在逐渐或明显缩小，而视力则可能仍为1.0 ......