“血糖自我监测”务必要科学
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大部分糖尿病患者缺乏进行自我血糖监测的意识，认为每个月去医院测一两次血糖就可以了。部分患者甚至根本不测血糖，以为只要用了降糖药就万事大吉了。
调查表明，目前我国只有1.5%左右的糖尿病患者拥有自己的血糖仪，而在美国等发达国家，患者拥有血糖仪的比例在90%以上。由于监测不充分，很多糖尿病患者不清楚自己的血糖是否达到治疗目标，最终导致严重的并发症。
科学进行血糖自我监测
糖尿病患者进行血糖自我监测可以选择一天中不同的时间点，包括餐前、餐后(一般为餐后2小时)、睡前及夜间(一般为凌晨2～3点)。具体的监测频率要根据患者病情的实际需要来决定。
目前，糖尿病患者的治疗方案主要有三种：第一种是用胰岛素治疗，第二种是不用胰岛素而用口服降糖药物治疗，第三种是调整生活方式来治疗。因此，血糖自我监测方案也因患者的治疗方案不同而异。其中非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，应根据治疗方案和血糖控制水平决定血糖监测频率和方案，一般每周可监测3天。对于调整生活方式治疗糖尿病的患者，建议每周测5～7点血糖谱，以指导营养和运动方案。在血糖持续不达标时，应尽早开始药物治疗。而胰岛素治疗的患者每日至少需要进行3次血糖监测，可根据不同的治疗方式制定个体化的监测方案，具体如下：
1 胰岛素强化治疗
胰岛素强化治疗(多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗)的患者，在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现，应随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，则应监测夜间血糖(见表1)。达到治疗目标后，每天监测血糖2～4次。
2 基础胰岛素治疗
使用基础胰岛素(主要控制空腹血糖的中长效胰岛素)的患者，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖。每两周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱：在血糖达标后每周监测3次血糖，即空腹、早餐后和晚餐后(见表2)。每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱。
3 每日两次预混胰岛素治疗
使用预混胰岛素(控制餐后血糖的短效胰岛素和控制空腹血糖的中长效胰岛素以一定的比例混在一起)的患者，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每两周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱；在血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后(见表3)。每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱。, http://www.100md.com(周健)