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“折磨”人的膀胱过度活动症
http://www.100md.com 2012年4月1日 《家庭用药》 2012年第4期
     不停地想尿,每隔几分钟就想去厕所,整天围着马桶打转;尿急,憋不住,有的时候会尿裤子;排尿时还会疼痛,尿不尽,有滴滴沥沥的感觉;深更半夜,要起来几次去尿尿,睡都睡不好,苦不堪言……笔者在专家门诊时,总会遇到被“尿尿”的问题折磨着的人群,这些很有可能都是膀胱过度活动症的患者。

    膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。2010年世界尿失禁周期间,由中华医学会泌尿外科学分会牵头进行了我国首个大规模膀胱过度活动症流行病学调查。结果显示:目前我国18岁以上人群膀胱过度活动症总体患病率为5.9%,且呈现出随年龄的增长而逐步升高的特点。40岁以上人群总体患病率约为40岁以下人群患病率的10倍,达到11.3%。研究表明,40岁以上的人群中,每10人中即有1名膀胱过度活动症患者。

    膀胱过度活动症虽然没有生命威胁,却严重影响生活质量。特别是频繁上厕所,会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰,有的人不敢多喝水,要带上尿垫才敢出门;有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所;还有的担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动;由于经常尿湿裤子,长时间的尿液侵蚀刺激,引起细菌滋生,会导致局部皮肤感染、皮肤皲裂、反复的泌尿系统炎症。久之,使患者身心健康、社会交往、性生活以及事业发展都蒙上一层阴影,患者容易产生孤独无助感,甚至出现抑郁症状。夜尿多的患者,睡眠质量会受到严重影响,甚至造成失眠。老年人在夜间频繁上厕所还会增加由于跌倒而发生骨折的风险。

    然而,调查发现膀胱过度活动症患者的就医率仅为53%,更为严重的是在未就医的患者中,仅有26%表示未来会去就医。为了延缓膀胱老化,防止尿失禁,早期治疗是非常重要的。因此,一旦反复出现尿频、尿急等症状,应及时到泌尿外科就医,接受正规的治疗。

    在目前传统西药及行为治疗的基础上,笔者结合不同的个体特点予以创新,辅以中成药,比如以清热解毒、利湿通淋为主,能迅速解除尿频、尿涩痛、尿急、尿短赤、尿淋沥、腰痛等症状的萆薢(bìxiè)分清丸,以及膀胱灌注等治疗,取得了良好的治疗效果。

    (作者每周一上午在上海市宁波路109号黄浦区中心医院中医门诊部四楼、每周二下午在上海市四川中路109号黄浦区中心医院二楼有专家门诊), 百拇医药(尹嵘)