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编号:12208138
哮喘的那些个可怕的并发症
http://www.100md.com 2012年5月1日 《家庭用药》 2012年第5期
     支气管哮喘(简称“哮喘”),临床表现为:反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,可经治疗或自行缓解。哮喘发病过程中,可出现诸多并发症,如下呼吸道和肺部感染,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,呼吸衰竭,气胸和纵隔气肿、黏液栓形成,以及肺不张、心律失常等,而使病情恶化,甚至造成死亡。因此,对于哮喘可能出现的并发症要加强预防和治疗。

    下呼吸道和肺部感染

    哮喘患者约有半数系由呼吸道感染而诱发,由于呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,哮喘患者在缓解期应提高免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持室内清洁,预防感冒,以减少感染机会。一旦有感染先兆,应尽早经验性应用抗菌药治疗,并进一步根据药敏试验选用敏感抗菌药治疗。

    哮喘急性发作期,可因气道平滑肌痉挛,黏膜炎性水肿、渗出,痰栓阻塞使气道引流不畅,以及呼吸道免疫功能降低等,而诱发支气管及肺部感染。临床上可根据患者的体征、血象及胸部X线表现确立肺部感染的存在。治疗上应首先经验性应用广谱抗菌药,留取痰培养,并根据药敏试验结果选择敏感抗菌药,同时合用平喘及化痰药物,加强翻身、叩背等护理工作,鼓励患者多饮水、多咳嗽,以利痰液引流。

    自发性气胸和纵隔气肿

    哮喘急性发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,容易形成自发性气胸。重症患者需要机械通气时,气道和肺泡的峰压过高 ......

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