当心青光眼“悄然逼近”
三十多岁的小李是公司骨干，平时虽然工作压力大但健康状况还不错，戴镜视力一直很好，眼睛也没有胀痛不适，然而在公司今年的体检中，医生却怀疑他有青光眼。后经一系列检查，小李被确诊为双眼原发性开角型青光眼中期，已经有较明显的视野缺损，使用降眼压药物治疗后病情得到控制。
青光眼视野缺损——阴性暗点难发现
青光眼是在眼病中位列第二位的致盲眼病和第一位的不可逆致盲眼病，该病主要损伤视神经，造成患者视野缺损。视野缺损分两类：阳性暗点和阴性暗点。如视网膜下出血，造成眼前某一区域被黑影遮挡的感觉，这是阳性暗点；而阴性暗点患者无任何感觉，只有检查时才发现视野缺损区的目标不能被感知。青光眼的视野缺损是阴性暗点，所以不易被患者主动发现。
三种常见青光眼类型
原发性开角型青光眼 起病隐匿，早、中期多数没有任何自觉症状，及至晚期，才因视力下降或因视野缺损导致走路经常碰撞而就诊，这时常常已发展为管状视野，控制疾病难度很大，即使能阻止病情发展，但就目前的医学水平，已经丢失的视野也不可能恢复。整个病程是一个渐进的、不可逆的过程。
临床上，早期和中期的原发性开角型青光眼多数是健康体检或因其他眼病就诊时被发现的。在进行眼科检查时，医生用直接眼底镜可观察到视乳头凹陷。在医院，会进一步检查眼压、角膜厚度以及视乳头照相、视网膜神经纤维层激光断层扫描和视野，如果明确诊断为青光眼，可采取药物、激光或手术治疗。部分患者可能一次检查不能确诊或排除青光眼，需定期随访。能够在早中期就被诊断的青光眼患者是幸运的，因为这时的视功能损害可能还未影响到生活。
慢性闭角型青光眼 这是另一类隐匿的青光眼，它的发病过程与原发性开角型青光眼非常相似，也不易被患者主动发觉。这类青光眼需要医院用裂隙灯检查，而常规健康体检一般并不包括裂隙灯。
急性闭角型青光眼 这类眼病较少延误就诊，因为发作时有明显症状：眼痛、眼红、视力下降，但是一旦发作就可能对视功能造成巨大伤害，这类患者需要在发病前就检出并进行激光虹膜周边切开术。发病前这类患者可被裂隙灯检查发现。
急性和慢性闭角型青光眼都好发于老年人，因此老年人退休后应每年到医院做一次眼科检查，对于这两类疾病的发病干预都非常有利。
(作者每周四上午、周五全天有专家门诊，周四下午有特约门诊), 百拇医药(王嘉健)
青光眼视野缺损——阴性暗点难发现
青光眼是在眼病中位列第二位的致盲眼病和第一位的不可逆致盲眼病，该病主要损伤视神经，造成患者视野缺损。视野缺损分两类：阳性暗点和阴性暗点。如视网膜下出血，造成眼前某一区域被黑影遮挡的感觉，这是阳性暗点；而阴性暗点患者无任何感觉，只有检查时才发现视野缺损区的目标不能被感知。青光眼的视野缺损是阴性暗点，所以不易被患者主动发现。
三种常见青光眼类型
原发性开角型青光眼 起病隐匿，早、中期多数没有任何自觉症状，及至晚期，才因视力下降或因视野缺损导致走路经常碰撞而就诊，这时常常已发展为管状视野，控制疾病难度很大，即使能阻止病情发展，但就目前的医学水平，已经丢失的视野也不可能恢复。整个病程是一个渐进的、不可逆的过程。
临床上，早期和中期的原发性开角型青光眼多数是健康体检或因其他眼病就诊时被发现的。在进行眼科检查时，医生用直接眼底镜可观察到视乳头凹陷。在医院，会进一步检查眼压、角膜厚度以及视乳头照相、视网膜神经纤维层激光断层扫描和视野，如果明确诊断为青光眼，可采取药物、激光或手术治疗。部分患者可能一次检查不能确诊或排除青光眼，需定期随访。能够在早中期就被诊断的青光眼患者是幸运的，因为这时的视功能损害可能还未影响到生活。
慢性闭角型青光眼 这是另一类隐匿的青光眼，它的发病过程与原发性开角型青光眼非常相似，也不易被患者主动发觉。这类青光眼需要医院用裂隙灯检查，而常规健康体检一般并不包括裂隙灯。
急性闭角型青光眼 这类眼病较少延误就诊，因为发作时有明显症状：眼痛、眼红、视力下降，但是一旦发作就可能对视功能造成巨大伤害，这类患者需要在发病前就检出并进行激光虹膜周边切开术。发病前这类患者可被裂隙灯检查发现。
急性和慢性闭角型青光眼都好发于老年人，因此老年人退休后应每年到医院做一次眼科检查，对于这两类疾病的发病干预都非常有利。
(作者每周四上午、周五全天有专家门诊，周四下午有特约门诊), 百拇医药(王嘉健)