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“鼻癌”的7个症状
http://www.100md.com 2012年7月1日 《家庭用药》 2012年第7期
     在医学中,“鼻癌”的科学定义应为“鼻腔、鼻窦恶性肿瘤”,占全身恶性肿瘤的2.05%~3.66%,在上海地区发病率约为1.61/10万,是一种非常常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤(其发病率仅低于鼻咽癌和喉癌),也是一种恶性程度很高的肿瘤。未接受任何治疗的患者,其自然生存期仅为12~22个月,如积极进行综合治疗,5年生存率也常低于50%。

    警惕这些症状

    原发于鼻腔的恶性肿瘤早期易出现鼻部症状,而原发于鼻窦的早期多无症状或症状不典型。当肿瘤压迫或破坏骨壁,超越鼻窦腔之外后,则会出现邻近器官受累的症状。出现下列症状时,应及时到医院就诊。

    ①鼻部表现 单侧渐进性鼻塞、鼻衄、脓涕或臭涕、嗅觉障碍等。反复少量的涕血可为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期唯一症状,需要引起重视,及时到医院进行检查。肿瘤原发或侵入鼻腔时,检查可见表面粗糙、糜烂、质脆、触之易出血的新生物。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤往往合并化脓性鼻窦炎而被掩盖症状,对于常年不愈的鼻窦炎也需定期到医院进行检查。

    ②口腔表现 多见于上颌窦肿瘤,会出现上牙麻木、疼痛、松动甚至脱落,硬腭下塌等表现。

    ③颜面表现 会出现面部麻木、肿胀甚至皮肤溃破。不同肿瘤可呈现不同部位的畸形,如鼻腔肿瘤出现在外鼻,上颌窦肿瘤出现在面颊,筛窦肿瘤出现在鼻根和内眼角,额窦肿瘤出现在前额。

    ④眼部表现 会出现眼球运动障碍,视物重叠、视力减退甚至失明等现象。

    ⑤耳部表现 如出现耳闷、听力减退等中耳炎症状,说明肿瘤有侵犯咽鼓管的可能。

    ⑥颅神经、颅底及颅内受侵表现 肿瘤侵犯范围较广会出现脑神经功能障碍表现。

    ⑦颈淋巴结转移和全身远处转移 多为晚期表现。

    日常生活如何有效预防

    ①避免慢性炎症刺激 慢性炎症可诱发黏膜上皮的鳞状化生和癌变。40岁以上、长期患化脓性鼻窦炎患者应定期复诊,避免恶变发生。

    ②定期复诊 既往患有内翻性乳头状瘤、多形性腺瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤等疾病的患者应定期复诊,避免此类交界性肿瘤的恶变。

    ③避免接触致癌物质或放射性辐射 长期接触或吸入刺激性、化学物质,如镍、铬、砷、芥子气等,均有诱发鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的可能。

    ④防治病毒感染 人乳头状病毒感染可能与之有关。

    ⑤改善体质 全身免疫功能低下者也是该疾病的好发人群。

    通过对疾病的早期发现和诊断,采用以手术为主的综合治疗,可以延长患者生命。家属也要给予充分的理解和支持。

    对于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤防治,赠予“二十字”与广大病患共勉:预防为主,早期发现,合理治疗,坚定信心,家庭支持。

    (作者每周三上午、周四下午有专家门诊), 百拇医药(陶磊)