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乳腺癌,莫敏感莫轻视
http://www.100md.com 2012年8月1日 《家庭用药》 2012年第8期
     临床中,有部分女性年纪很轻却患上了乳腺癌,更有甚者已到了中晚期,这都源于平日对自己的乳房健康“不管不问”;而一些女性则是过分敏感,深怕乳腺小叶增生会癌变。

    其实,对于乳腺癌我们应该有正确的认识,不应轻视乳腺癌的早期筛查,也不必谈之色变,过分敏感。

    乳腺小叶增生莫敏感

    大约10%的女性都会有乳腺小叶增生的经历,而疑问最多的就是“乳腺小叶增生是否会变成乳腺癌?”

    医学上来说,乳腺小叶增生并不是一种疾病,而是乳腺的一种生理性变化。在绝经期之前,乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素的调控,会有周期性的胀痛。雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生,而孕激素会促使它退出、复旧,所以乳腺每个月受雌激素、孕激素调控会有增生和复旧的过程。然而,内分泌还会受身体的其他状况,如疲劳、心理状态、工作劳累等因素影响而发生改变,使机体的内分泌环境发生变化。所以,可能上个周期复旧还没有完全过去,下个周期的增生就已经到来了。同时,也有一些其他的刺激因素可使乳腺细胞不定期、不规则地增生。

    不少乳腺小叶增生患者都会过度恐慌,担惊受怕。事实上,乳腺小叶增生是不需要治疗的,其癌变率也很小。如果在月经来潮前后乳房有胀痛或有块样感觉,应到医院检查以确诊。而35岁以上伴有乳腺小叶增生的患者应定期每年到医院做钼靶检查,以及早发现、及早治疗。

    晚婚晚育女性莫轻视

    根据乳腺癌的流行病学调查显示,单身、40岁以上未婚未孕或生育年龄大于30岁的女性,是乳腺癌的高危人群,其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的女性。女性怀孕之后,孕激素增加,可对抗雌激素过分活跃,而雌激素的活性对乳腺癌的发生起重要作用。

    乳腺癌的早期筛查项目因人而宜。40岁以下的女性由于其乳腺组织致密,X线对其穿透力不够,很难借助X线查出病灶。因此,这类高危人群可将乳房B超检查作为自身早期乳腺癌筛查的首选项目。20岁以上的女性,应该每个月进行一次自我检查。

    对于40周岁以上的女性,应每1~2年进行一次乳腺钼靶检查。乳腺钼靶检查可以在乳腺癌患者还未有任何“蛛丝马迹”之时,就准确地检测到病灶。许多患者就是凭借这一早期筛查利器,第一时间发现了手触摸不到的很小的乳腺癌肿,为治疗赢得了宝贵的时间。

    (作者每周一上午有特需门诊,周三上午有专家门诊), http://www.100md.com(邵志敏)