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惊魂6小时
http://www.100md.com 2012年9月1日 《家庭用药》 2012年第9期
     今天还是产房班。这段时间以来,要么无事,要么接二连三地来事儿。

    平时一向比较晚到的我,今天居然比平时提前10分钟到了。幸亏我早到了,不然要给领导念叨死了。因为,一个孕妇突然产后大出血。

    一进科室就感到气氛特别紧张,换衣服的时候,听见医生找家属谈话说要切除子宫,不然大出血止不住,连命都要没了。产妇的老公说什么我没听见,估计还没回过神来,不论谁遇到这事儿可能都是这反应吧?

    换好衣服直奔产房,只见一室狼藉。主任正在掏胎盘,旁边还有挂水的,输血的,抽血的,监测心电监护的,记录的,一大堆人。我进去的时候发现,产妇大出血已经不是“哗哗”的了,而是沿着主任的手慢慢地滴下来。产妇面色苍白,连嘴唇都是白色的。她的心率快到150次/分,而血压只有90/60毫米汞柱左右,甚至更低。已经是休克了吧,感觉出血至少有2 000毫升以上了。催产素和米索早已用上,现在连救命的欣母沛都用上了。也可能是这小小一支600多元的救命药真的派上用场了,出血速度减缓了很多,子宫收缩也变强了。产妇两手都挂着补液,晶体、胶体、红细胞三路通道一齐上,速度快到我都怀疑会不会肺水肿。可是医生们还是怕跟不上出血的速度,说“赶紧以直放的速度滴注,水分以后能用药排出来,现在维持血容量是关键”。好在产妇的神智还算清醒,哪怕稍有闭眼的行为,也会立即被我们叫醒。

    后来B超机推来了,掏完胎盘立即做B超,发现还是有光点,主任说先缝合伤口,那些光点就算有问题也暂时不会影响生命了。还有个谁也没提的好消息,就是子宫暂时保住了,不用现场切子宫。

    伤口缝合很快,再查看已经没怎么出血了。好险!大家整整忙活了6个小时才把产妇从生死线上拉回来,这要是在古代,一个人瞬间就会这么没了。产妇后来水肿得很严重,从大腿往下都是水肿,一个手指按下去,深深的凹印不能回弹,她靠在产床撑脚旁的两条小腿,已经各有一条极深的印记了。

    一切操作结束后,我计算了一下产妇的出血量,最终的出血量达到了3 000毫升左右!那是什么概念?就是3千克血啊!杀一只鸡只有一小饭碗的血,最多也才200毫升吧。天哪!得杀15只鸡才能凑满这3千克血!反正她这会儿身体里已经没多少血是自己的了。

    言语已经不能表达当时的紧张惊险气氛了,当时的情况,眼睛、耳朵、手、脑子在一个时间段内接收了太多信息,根本忙不过来,大家都为这位产妇捏了一把汗啊!

    ——助产士小仙的手记, 百拇医药