糖尿病患者需要长期使用降糖药物来控制血糖,但很多患者在药物的使用过程中存在一些误区,以致于影响了疾病的控制。

    1药物选择不正确

    如肥胖患者应使用促胰岛素分泌剂(如达美康、瑞易宁等),一些1型糖尿病的儿童患者使用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者使用二甲双胍类药物,都是不合适的选择。需要注意的是:急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者,应该尽量避免使用口服降糖药。

    2用药方法不对

    不同的药物有不同的服用方法。比如磺脲类药物应在饭前半小时服;双胍类药物应在餐中或餐后服;糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)应在开始进餐时随饭嚼碎同服;一些短效或预混胰岛素应在餐前注射。错误地使用药物,不仅会降低疗效,还会导致低血糖等不良后果。有些患者会自己随意调节降糖药物的剂量,一旦发现空腹血糖升高,就擅自加大药量,殊不知,由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多,仅在黎明短时间内出现高血糖,我们称之为“黎明现象”,药量加大常会导致夜间低血糖,高龄患者甚至会诱发心肌梗死和脑梗死的发生 ......