“糖心病”，不可不防
“糖心病”，即糖尿病心脏病，是指糖尿病患者并发或伴发的心血管系统病变，涉及心脏的大、中、小、微血管损害，是糖尿病最严重的并发症之一。在中医学中无明确的糖尿病心脏病概念，按临床表现，本病属于中医学“消渴”“胸痹”“真心痛”“心悸”等范畴。
糖尿病合并心脏病的发病机制尚未明确，但持续性高血糖、高血压、脂代谢紊乱、血液黏度增高、肥胖、胰岛素抵抗和吸烟等是导致发病的重要因素。
中医认为，糖尿病病久致瘀而成糖尿病心脏病，阴虚燥热是糖尿病心脏病的基本病因，阴虚燥热日甚，致气阴两虚。气不运血，血瘀心脉，血行失畅，故益气养阴、活血通络应作为治疗本病的一个基本原则。
“糖心病”的临床特点
1.休息时心动过速 由于糖尿病早期累及心脏自主神经，心率常有增快倾向。一般来说，凡休息状态下心率>90次/分者，应考虑有心脏自主神经功能紊乱的可能。
2.无痛性心肌梗死 糖尿病患者发生急性心肌梗死远多于非糖尿病患者，病死率高达30%～50%。糖尿病患者由于有自主神经病变，对痛觉不敏感，心肌梗死发生时常呈无痛性，症状不典型，易被漏诊或误诊。
3.体位性低血压 糖尿病患者由于心脏自主神经病变对血压调节反射失常，容易发生体位性低血压，患者从卧位或蹲位起立时，会因为血压突然下降而出现头晕，甚至意识丧失等。
4.猝死 由于心脏自主神经病变和功能紊乱，“糖心病”患者可因各种应激、感染、手术麻醉等导致猝死，表现为严重心律失常或心源性休克，患者仅感短暂胸闷，心悸迅速发展为严重休克或昏迷状态甚至死亡。
糖心病，早做预防
糖尿病患者的心脏病发病率高，是同龄非糖尿患者的2～4.5倍，糖尿病患者死于心血管病者高达70%～80%。2型糖尿病患者初诊时，约50%有冠心病。在疾病晚期治疗效果差，预防调护尤为重要。因此对于糖尿病患者，一定要了解相关预防知识，有效预防糖心病。
一级预防 糖尿病心脏病的一级预防实际上是预防动脉粥样硬化的易发因素。研究发现，动脉粥样硬化从儿童时期就已有发生，有的在青年时期已相当严重，所以预防应从儿童时期开始。
继发性预防 凡是已患糖心病的患者，对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免，对于有症状者应该积极进行治疗，控制心绞痛，纠正心力衰竭和心律失常，改善心功能。
生活预防 注意饮食营养合理化，避免滥用药物；体育运动达到合适的量，防止运动过量或不足；养成健康的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好，避免精神紧张，情绪激动，压力过大。
中医药预防 中医强调“治未病”的理念。治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。针对糖尿病的气阴两虚、血瘀心脉的病机特点，益气活血类中成药如养心氏片，可标本兼治，对糖尿病心脏病起到防治兼备的作用。, http://www.100md.com(郭玉明)
糖尿病合并心脏病的发病机制尚未明确，但持续性高血糖、高血压、脂代谢紊乱、血液黏度增高、肥胖、胰岛素抵抗和吸烟等是导致发病的重要因素。
中医认为，糖尿病病久致瘀而成糖尿病心脏病，阴虚燥热是糖尿病心脏病的基本病因，阴虚燥热日甚，致气阴两虚。气不运血，血瘀心脉，血行失畅，故益气养阴、活血通络应作为治疗本病的一个基本原则。
“糖心病”的临床特点
1.休息时心动过速 由于糖尿病早期累及心脏自主神经，心率常有增快倾向。一般来说，凡休息状态下心率>90次/分者，应考虑有心脏自主神经功能紊乱的可能。
2.无痛性心肌梗死 糖尿病患者发生急性心肌梗死远多于非糖尿病患者，病死率高达30%～50%。糖尿病患者由于有自主神经病变，对痛觉不敏感，心肌梗死发生时常呈无痛性，症状不典型，易被漏诊或误诊。
3.体位性低血压 糖尿病患者由于心脏自主神经病变对血压调节反射失常，容易发生体位性低血压，患者从卧位或蹲位起立时，会因为血压突然下降而出现头晕，甚至意识丧失等。
4.猝死 由于心脏自主神经病变和功能紊乱，“糖心病”患者可因各种应激、感染、手术麻醉等导致猝死，表现为严重心律失常或心源性休克，患者仅感短暂胸闷，心悸迅速发展为严重休克或昏迷状态甚至死亡。
糖心病，早做预防
糖尿病患者的心脏病发病率高，是同龄非糖尿患者的2～4.5倍，糖尿病患者死于心血管病者高达70%～80%。2型糖尿病患者初诊时，约50%有冠心病。在疾病晚期治疗效果差，预防调护尤为重要。因此对于糖尿病患者，一定要了解相关预防知识，有效预防糖心病。
一级预防 糖尿病心脏病的一级预防实际上是预防动脉粥样硬化的易发因素。研究发现，动脉粥样硬化从儿童时期就已有发生，有的在青年时期已相当严重，所以预防应从儿童时期开始。
继发性预防 凡是已患糖心病的患者，对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免，对于有症状者应该积极进行治疗，控制心绞痛，纠正心力衰竭和心律失常，改善心功能。
生活预防 注意饮食营养合理化，避免滥用药物；体育运动达到合适的量，防止运动过量或不足；养成健康的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好，避免精神紧张，情绪激动，压力过大。
中医药预防 中医强调“治未病”的理念。治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。针对糖尿病的气阴两虚、血瘀心脉的病机特点，益气活血类中成药如养心氏片，可标本兼治，对糖尿病心脏病起到防治兼备的作用。, http://www.100md.com(郭玉明)