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杞人忧天话焦虑
http://www.100md.com 2012年12月1日 《家庭用药》 2012年第12期
     中国有句成语“杞人忧天”,说的是古时候杞国有一个人整天担心天要塌下来以至于寝食不安。我们常以此来比喻不必要的或毫无根据的忧虑和担心。在现实生活中,尤其是在心理咨询门诊,这种顾虑重重的人并不少见。其实这种容易忧心忡忡、心神不安的情况也是心理障碍的表现,在医学上被称为“广泛焦虑障碍”。

    广泛焦虑障碍有多“广泛”

    广泛焦虑障碍是一种常见的心理障碍,这类患者非常容易紧张,总是无缘无故担心最坏的事即将发生,常坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。患者还常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象,如头痛、入睡困难、做恶梦、易惊醒,面色苍白或潮红,胸闷、心跳加快、易出汗,四肢发冷,手指发麻等症状。广泛性焦虑患者做事时也容易分心,注意力难以集中。由于注意力不能集中,这些患者往往还有记忆困难以及记忆力减退的现象。此时,患者体验的痛苦情绪与环境极不相称,以致于工作和日常生活受到明显影响,比如不能胜任一般的工作,容易出错和紧张等,有时甚至会觉得度日如年。

    心理测验判断严重程度

    根据临床表现,广泛焦虑障碍在医学上不难做出明确的诊断,医生们经常采用一些心理测验来判断这种疾病的严重程度,常用的测验包括:焦虑症状评定量表、汉密尔顿焦虑量表。广泛焦虑障碍是比较常见的慢性病,国外的调查表明其终身患病率为5.7%。因此,广泛焦虑障碍受到了医学工作者的高度关注,研究出很多有针对性的治疗方法,其中药物治疗是一种基本的治疗手段,通常是采用抗焦虑药物和去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物来进行治疗。

    中成药联合西药治疗

    长期使用抗焦虑抑郁药物,可能产生依赖性,突然停药会出现戒断反应,我国的临床工作者应用一些新型中成药制剂结合治疗,取得不错的疗效。例如乌灵胶囊,它是纯中药单味制剂,来源于我国珍稀药食兼用的真菌乌灵参,通过调节氨基酸类神经递质代谢而发挥抗焦虑、抗抑郁、镇静等作用,作用机理明确,安全性良好。

    除了药物治疗之外,心理治疗如放松治疗、认知行为治疗也被证明是有效的方法。

    广泛焦虑障碍是比较常见的慢性病,如果患者能积极地配合医生的治疗方案,病情会逐渐好转直至康复。

    (作者每周二上午有专家门诊,周三上午有特需门诊), 百拇医药(叶建林)