注射药物能治疗前列腺癌吗
我今年78岁，最近被查出患了前列腺癌，并且有骨转移，失去了手术根治的机会，医生建议切除两个睾丸后吃药，但我不太愿意。医生又说那只能采用每月打一针价格十分昂贵的抑那通治疗。我想问一下，此药治疗前列腺癌的原理是什么？
上 海 王先生
目前数种有关前列腺癌的病因学说中，最被认可与推崇的一种，便是性激素学说。是指以睾酮为代表的雄激素，对前列腺产生刺激刺激作用，结果加强了前列腺组织内上皮细胞的不正常生长过程，最终发展成癌症。在此学说的基础上，推出了治疗前列腺癌的“重头戏”，即全力阻断雄激素疗法。所谓全力阻断雄激素，指的是采取各种方法或药物，千方百计地“封杀”雄激素对前列腺的刺激，让人体内的雄激素减少到最低限度，甚至进入“零存在”状态。如果失去根治手术的机会，又不愿切除睾丸，那只能采用黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)药物治疗，其代表即亮丙瑞林(商品名抑那通)，此外还有戈舍瑞林(商品名诺雷德)和曲普瑞林(商品名达菲林)等。此类药物长期使用可抑制垂体分泌黄体生成素，继而使睾丸停止分泌睾酮。开始使用时，血液内睾酮反而会增加，但3～4周后可以完全阻止睾丸生产睾酮。按常用剂量，每月1次，皮下注射治疗，且不能间断。虽然此类药物价格昂贵，但对前列腺癌病情的控制效果颇为理想。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授
(姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊), http://www.100md.com
上 海 王先生
目前数种有关前列腺癌的病因学说中，最被认可与推崇的一种，便是性激素学说。是指以睾酮为代表的雄激素，对前列腺产生刺激刺激作用，结果加强了前列腺组织内上皮细胞的不正常生长过程，最终发展成癌症。在此学说的基础上，推出了治疗前列腺癌的“重头戏”，即全力阻断雄激素疗法。所谓全力阻断雄激素，指的是采取各种方法或药物，千方百计地“封杀”雄激素对前列腺的刺激，让人体内的雄激素减少到最低限度，甚至进入“零存在”状态。如果失去根治手术的机会，又不愿切除睾丸，那只能采用黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)药物治疗，其代表即亮丙瑞林(商品名抑那通)，此外还有戈舍瑞林(商品名诺雷德)和曲普瑞林(商品名达菲林)等。此类药物长期使用可抑制垂体分泌黄体生成素，继而使睾丸停止分泌睾酮。开始使用时，血液内睾酮反而会增加，但3～4周后可以完全阻止睾丸生产睾酮。按常用剂量，每月1次，皮下注射治疗，且不能间断。虽然此类药物价格昂贵，但对前列腺癌病情的控制效果颇为理想。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授
(姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊), http://www.100md.com