老年人多重用药危害“叠加”(下)
我国以60岁为界,将60岁以上人群划定为老年人。因衰老产生的生理改变,使药物在老年人群中的作用有所不同。服用药物后机体处理的过程,称为药物代谢。每种药在特定指标(如年龄、性别、体重、体质指数、肝肾功能)下对应一条药动学的曲线,由此确定适宜剂量并了解不良反应。
口服药的吸收
胃肠道功能可因衰老而改变,因而影响口服药的吸收。这些改变有:胃肠动力减少、血流减少、胃酸分泌减少使胃液pH值升高。后两者使药物吸收减少,但胃肠动力减少则使药物停留时间延长而增加吸收总量。如患者服用抗酸剂或大量质子泵抑制剂可加大这些改变。但总体来说,老年人对药物吸收的改变是很小的。
分 布
药物分布指其进入血液循环后到达相应的组织器官。影响分布的因素有:与蛋白结合(只有未结合的药才能在体内分布)、pH值、分子大小、水溶性或脂溶性(一般脂溶性分布更广)。
衰老致肌肉量减少 ......
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