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新生儿肺炎,用药须慎重
http://www.100md.com 2013年6月1日 《家庭用药》 2013年第6期
     新生儿感染性肺炎是导致新生儿死亡的重要原因,可发生在宫内、分娩过程中或出生后,多由细菌和病毒引起,是新生儿常见病。常见的引起新生儿肺炎的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和B组链球菌,常见的病毒有合胞病毒和腺病毒。

    表现不典型,病情进展快

    因新生儿的各项生理反射和身体机能尚未完全成熟,肺炎的症状和年龄稍大的儿童有所不同,临床表现多不典型,但疾病进展较快。因咳嗽中枢尚未成熟,新生儿的咳嗽症状往往不明显,多以全身状况异常起病。呼吸道局部症状除了常见的鼻塞、流涕和咳嗽外,新生儿易出现气急、发绀、呼吸暂停,严重时合并呼吸衰竭。全身症状常见有体温不稳定、吃奶反应差、易呛奶和吐奶、黄疸退而复现。因新生儿免疫系统未成熟,抵抗力差,对病原菌局限能力差,易扩散至全身,较易出现败血症和脑膜炎等其他系统的感染。新生儿肺炎的胸片表现也与大孩子患肺炎时有所不同。新生儿肺炎X线片表现多样,除常见渗出外,可有类似湿肺和呼吸窘迫综合征的表现。

    新生儿肺炎表现不典型,但病情进展快,危险大,家长识别早期新生儿肺炎难度较大。如果宝宝出现和以往不同的表现和症状,如鼻塞和喷嚏加重、出现咳嗽甚至连声咳、发热、吃奶减少、嗜睡(表现不似往常活泼)、呛奶加重、吐奶,甚至气急发绀,需至专科医院就诊。因新生儿用药特殊,切勿自行用药,避免延误病情和用药不良反应。医生诊断新生儿肺炎后会根据宝宝具体病情进行治疗,如症状较轻者,可口服用药,如症状明显或口服药无效时,则需静脉用药,如病情较重需住院治疗。

    肺炎可治愈,护理很重要

    新生儿肺炎为可治愈性疾病,不会留有后遗症,但是如果累及其他器官则可能出现不同程度的后遗症。如合并脑炎,可能会留有神经系统后遗症。新生儿感染性肺炎和其他呼吸道感染疾病相似,可能会传染他人,但因父母为成年人,免疫功能成熟,不易被传染。而新生儿抵抗力差,易被传染,所以如果家里有人感冒,需与新生儿隔离,如需照顾新生儿,则必须戴口罩,接触宝宝前要洗手。为了预防宝宝生病,家中要保证定时通风,不与感冒患者接触,尽量不去公共场所,合理穿衣避免感冒。

    宝宝患肺炎后的护理十分重要。勤给宝宝拍背,帮助痰液排出,家长手掌呈空心状,与肋骨平行自下往上拍背。房间注意通风,室内温度适宜,注意保暖。因肺炎时容易合并消化道症状如腹泻呕吐,宝宝饮食需多加留意,奶粉喂养注意奶具消毒和奶粉冲配,母乳喂养的母亲饮食宜清淡,避免油腻和易过敏食物。宝宝肺炎症状治愈后2~4周,为肺炎恢复期,要注意调理身体,避免二次感染和肺炎的反复。, 百拇医药(陈超,朱丽)


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