前列腺增生症“减肥”药的效果怎样
我今年65岁，患前列腺增生症2年多，排尿不畅，夜尿次数增多，医生说这是一种前列腺体积增大的疾病，会压迫尿道造成排尿不畅，要服用帮助增生前列腺“减肥”的药物。请问这类药物的效果究竟怎样？
河 北 黄先生
前列腺增生症与前列腺内双氢睾酮增多有关。人体中的睾酮，在5α-还原酶作用下，转化成为双氢睾酮，而5α-还原酶仅仅局限于前列腺组织中，所以双氢睾酮也会在前列腺组织内集中。随着年龄的增长，前列腺细胞内的5α-还原酶数量会增多，于是双氢睾酮在前列腺中的含量也相应增多。而前列腺增生，恰恰是大量双氢睾酮直接刺激的结果。目前，广泛应用于临床的5α-还原酶抑制剂能阻止5α-还原酶的作用，即是针对此类增生前列腺“减肥”药物。
眼下，属于5α-还原酶抑制剂的增生前列腺“减肥”药物，在我国应用的有如下两种：非那雄胺(如保列治)和爱普列特。从效果看，以保列治为例，有资料表明，20世纪90年代，北美洲有一项多中心的研究，采用保列治治疗前列腺增生症12个月后，前列腺体积减少了19.2%；治疗36个月后减少了26.6%。另有一份同期的国际多中心研究报告显示的效果更好，242例前列腺增生症患者，应用保列治一年以后，前列腺的体积竟平均缩小了26%。1995年，北欧也有一份调查报告，服用达2年的707例患者，前列腺的体积平均缩小了19.2%。另外，在一项著名的研究中，患者每天服用保列治5毫克，4年后前列腺体积缩小20%，说明此类药物的前列腺“减肥”效果十分平稳，并不因用药时间延长而提高。但是这类药物更有意义的方面在于，用药后可阻止前列腺继续“发胖”。
5α-还原酶抑制剂适用于轻中度的前列腺增生症患者。常用剂量为每次5毫克，每日1次口服。由于此类药物作用较慢，服药初期症状可能无明显改变，但服药2～3个月后，效果就逐步显露了。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授
(姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊), 百拇医药
河 北 黄先生
前列腺增生症与前列腺内双氢睾酮增多有关。人体中的睾酮，在5α-还原酶作用下，转化成为双氢睾酮，而5α-还原酶仅仅局限于前列腺组织中，所以双氢睾酮也会在前列腺组织内集中。随着年龄的增长，前列腺细胞内的5α-还原酶数量会增多，于是双氢睾酮在前列腺中的含量也相应增多。而前列腺增生，恰恰是大量双氢睾酮直接刺激的结果。目前，广泛应用于临床的5α-还原酶抑制剂能阻止5α-还原酶的作用，即是针对此类增生前列腺“减肥”药物。
眼下，属于5α-还原酶抑制剂的增生前列腺“减肥”药物，在我国应用的有如下两种：非那雄胺(如保列治)和爱普列特。从效果看，以保列治为例，有资料表明，20世纪90年代，北美洲有一项多中心的研究，采用保列治治疗前列腺增生症12个月后，前列腺体积减少了19.2%；治疗36个月后减少了26.6%。另有一份同期的国际多中心研究报告显示的效果更好，242例前列腺增生症患者，应用保列治一年以后，前列腺的体积竟平均缩小了26%。1995年，北欧也有一份调查报告，服用达2年的707例患者，前列腺的体积平均缩小了19.2%。另外，在一项著名的研究中，患者每天服用保列治5毫克，4年后前列腺体积缩小20%，说明此类药物的前列腺“减肥”效果十分平稳，并不因用药时间延长而提高。但是这类药物更有意义的方面在于，用药后可阻止前列腺继续“发胖”。
5α-还原酶抑制剂适用于轻中度的前列腺增生症患者。常用剂量为每次5毫克，每日1次口服。由于此类药物作用较慢，服药初期症状可能无明显改变，但服药2～3个月后，效果就逐步显露了。
姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授
(姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊), 百拇医药
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