复方新诺明可治哪些病
我曾用复方新诺明治过一些病，效果不错。但对其使用范围、使用禁忌及药理作用等知识了解不多、不深。为此，希盼贵刊能介绍一些使用知识及注意事项。谢谢!
江 苏 张先生
复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。下面是复方新诺明药品说明书中所列的适应证范围：
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用于已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或成人艾滋病病毒感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/毫米3或少于总淋巴细胞数的20%。
7.由产肠毒素大肠埃希杆菌所致旅游者腹泻。
综上所述，复方新诺明可用于敏感菌所致的尿路感染、小儿急性中耳炎、慢性支气管炎急性发作、肠炎、腹泻等疾病，另外可用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防和治疗(卡氏肺孢子虫肺炎常发生于免疫缺陷患者，如艾滋病患者、先天性免疫缺陷患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等)。
这里要说明一下“敏感菌”的概念。一种抗菌药物可以抑制或杀灭某种细菌，我们称为细菌对该药物敏感。细菌是否对某药物敏感，需进行细菌药物敏感试验方可确定，但实验室检测较费时(一般需两天以上)，且价格不菲，所以对于常见感染性疾病临床一般是先按经验用药，如治疗效果不佳，再考虑进行细菌药物敏感试验。
复方新诺明过去是一种常用的抗菌药。由于过去使用频繁，细菌对该药耐药性的增加，故目前已应用较少。
其不良反应较常见的有消化道不良反应、过敏反应、影响血相、引起高胆红素血症和新生儿核黄疸等，另外可能发生肝损害、肾损害等不良反应。
其禁忌证为对其所含成分(磺胺甲唑与甲氧苄啶)过敏者、巨幼红细胞性贫血患者、小于2个月的婴儿，以及重度肝肾功能损害者。
复方新诺明已陪伴人类走过近半个世纪，从一开始对敏感细菌所向披靡，到现在多种细菌对它产生耐药性，并且不良反应列表日益完整，它已渐渐退出常用抗菌药的队列。对其仍有偏爱的朋友们也不可随意使用，如需使用应参考医师意见，以免药不对症，反而在细菌产生耐药性的方面助纣为虐。
药博士, 百拇医药
江 苏 张先生
复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。下面是复方新诺明药品说明书中所列的适应证范围：
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用于已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或成人艾滋病病毒感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/毫米3或少于总淋巴细胞数的20%。
7.由产肠毒素大肠埃希杆菌所致旅游者腹泻。
综上所述，复方新诺明可用于敏感菌所致的尿路感染、小儿急性中耳炎、慢性支气管炎急性发作、肠炎、腹泻等疾病，另外可用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防和治疗(卡氏肺孢子虫肺炎常发生于免疫缺陷患者，如艾滋病患者、先天性免疫缺陷患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等)。
这里要说明一下“敏感菌”的概念。一种抗菌药物可以抑制或杀灭某种细菌，我们称为细菌对该药物敏感。细菌是否对某药物敏感，需进行细菌药物敏感试验方可确定，但实验室检测较费时(一般需两天以上)，且价格不菲，所以对于常见感染性疾病临床一般是先按经验用药，如治疗效果不佳，再考虑进行细菌药物敏感试验。
复方新诺明过去是一种常用的抗菌药。由于过去使用频繁，细菌对该药耐药性的增加，故目前已应用较少。
其不良反应较常见的有消化道不良反应、过敏反应、影响血相、引起高胆红素血症和新生儿核黄疸等，另外可能发生肝损害、肾损害等不良反应。
其禁忌证为对其所含成分(磺胺甲唑与甲氧苄啶)过敏者、巨幼红细胞性贫血患者、小于2个月的婴儿，以及重度肝肾功能损害者。
复方新诺明已陪伴人类走过近半个世纪，从一开始对敏感细菌所向披靡，到现在多种细菌对它产生耐药性，并且不良反应列表日益完整，它已渐渐退出常用抗菌药的队列。对其仍有偏爱的朋友们也不可随意使用，如需使用应参考医师意见，以免药不对症，反而在细菌产生耐药性的方面助纣为虐。
药博士, 百拇医药