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谁偷走了他们的记忆
http://www.100md.com 2013年6月1日 《家庭用药》 2013年第6期
     2013年4月8日,英国前首相撒切尔夫人在再一次中风后逝世。撒切尔夫人在执政期间手腕强硬,被称为“铁娘子”。2001-2002年间,在经历了多次轻微中风后,撒切尔夫人的身体状况已大不如前,记忆力也严重衰退。

    撒切尔夫人的女儿回忆道:曾以为自己引以为傲的母亲永远不会老,如铁打般坚不可摧,但现实恰恰相反。年老的她会在完全不自知的情况下重复问同一个问题,甚至以为丈夫还活着,家人不得不一遍遍提醒。医生说,这是多次中风留下的后遗症。

    高锟,华裔诺贝尔奖得主,光纤发明之父,晚年患阿尔茨海默病(俗称早老性痴呆),2009年获得诺贝尔奖时,高锟已忘记了他的发明与成就。诺贝尔奖发言词也需他人代稿,夫人代其致辞,因高锟不能走到台中领奖,鞠躬致意,瑞典国王破例走到高锟面前为其颁奖。

    据高锟夫人回忆,2000年左右家人就发觉高锟记忆力下降,常忘记钥匙所放位置,但当时认为这只是老年性健忘。两年后,高锟有时外出开会会忘记地点,中途打电话向太太询问,乘电车也会乘错方向。后来到医院做了脑扫描,才发觉是患上了阿尔茨海默病。

    是谁偷走了他们的记忆?岁月不仅偷走了时光,还偷走了最美好的记忆。血管性痴呆与阿尔茨海默病,是痴呆最常见的两种类型。《老年人脑卒中后痴呆危险因素分析》指出,卒中后3个月血管性痴呆发生率达32.2%,也有报道说有25%~50%的卒中患者会患痴呆。因此,有卒中病史的老人应定期去医院做认知功能检查。

    与诺贝尔奖得主高锟所患的阿尔茨海默病(早老性痴呆)不同,血管性痴呆通常呈阶梯式发展,多次叠加后在一次或多次中风后发病。而阿尔茨海默病则是逐步发病,很多早期患者本人及家属对病情往往不以为然,甚至拒绝承认事实,不及时就诊治疗,任由病情加重,等到确诊已追悔莫及。

    痴呆的病因至今仍未明确,存在多种假说,也尚无药物可预防此病。一旦发现家里老人出现爱忘事、记忆力下降,应去医院神经内科做正规检查。在老人中风后,更要严密关注记忆力有无下降受损,及早发现,及早干预,治疗效果越好。胆碱酯酶抑制剂(如石杉碱甲)对改善认知,提高记忆,治疗痴呆有较好效果,可改善认知,增强记忆。此外,血管性痴呆还需积极治疗脑梗死,控制高血压、血脂紊乱、高血糖等危险因素,适度锻炼、均衡营养、戒烟限酒,养成良好的生活习惯。

    专家简介

    赵迎春,上海市松江区中心医院神经内科主任医师、教授、硕士生导师。从事脑血管病及帕金森病的临床及研究工作25年,擅长脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆、头痛眩晕及神经系统疑难病的诊治等。

    (作者每周一、三上午,周四、五下午有专家门诊), http://www.100md.com