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心慌、心痛不一定是心脏病
http://www.100md.com 2013年6月1日 《家庭用药》 2013年第6期
     37岁的李女士最近3个月总感觉胸口疼痛,心跳紊乱,想到不久前单位的张师傅因为心脏病住了院,李女士也赶紧到医院一查究竟。接诊医生询问了一些基本情况,了解到李女士胸口疼痛像针刺样,持续时间也不长,大多是在休息时出现,忙起来反倒没有疼痛的感觉;心跳有时会突然加快、加强。除了这些,李女士最近的胃口也不如先前了,晚上睡觉还特别容易被周边的环境吵醒。接诊医生为其安排了普通及动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血脂和血糖等几项检查,结果都是正常的。进一步询问得知,李女士所从事的工作节奏较快,平日又是一个内向、不爱与别人交流的人。根据相关病史的询问及临床检测,医生考虑李女士所患疾病为心血管神经官能症。

    心血管神经官能症是一种特殊的疾病,症状表现在心血管、呼吸系统方面,患者明明感觉很不舒服,但检查结果又表明一切正常。中医认为该症属于气血失调致气血壅阻所致的“胸痹”“心痛”范畴。

    哪类人易患病

    心血管神经官能症与个人的体质、行为、外周环境、遗传等因素有关。好发年龄在20~40岁之间,以女性多见。患病人群大多性格内向,工作紧张,平素比较抑郁、焦虑、忧愁,当精神上受到刺激或工作紧张时,往往不能很好地适应环境的改变,导致发病或使症状加重。

    有何表现

    心前区疼痛 常为心尖区持续数秒的刺痛或数小时的隐痛,与劳动强度无关。

    呼吸困难 总是感觉空气不够用,或自觉胸口憋闷,需作深呼吸或是长叹气后才感舒适。

    心慌 患者自己感觉心脏搏动不正常,心脏跳动增强,有时有心慌感。

    其他 疲乏、头昏、头痛、失眠、多梦、易激动、出汗、食欲不振等。

    心脏听诊示心脏搏动增强,第一心音亢进,常有心动过速;实验室一般常规检查正常;心电图、心脏X线检查均正常。

    如何缓解

    虽说患有此类疾病的患者身体上并没什么问题,但也不意味着就不需要治疗。患者长期感觉不舒服,有时会引起抑郁症,严重影响学习和工作。因此,正确认识疾病尤为重要,心血管神经官能症并非真正的心脏病,减轻顾虑有助于减轻症状。其次,设法改善生活和工作环境,避免可能加重病情的因素,如紧张、忧伤等,还应多进行体育锻炼,运动可以使人心情愉快、身体健壮,有效减轻症状。

    症状严重时可选用一些药物治疗。中药制剂有显著的优势,如从药用真菌乌灵菌中分离获得的菌种而制成的乌灵胶囊,是运用现代生物工程技术发酵制成的纯中药单味制剂,通过调节氨基酸类神经递质代谢而发挥抗焦虑、抗抑郁、镇静等作用,安全性良好。

    (谈世进教授每周二上午有专家门诊), http://www.100md.com(王晓慧,谈世进)


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