52岁的张先生患高血压5～6年，长期服用降压药缓释倍他乐克片(47.5毫克/天)和缓释吲哒帕胺(1.5毫克/天)，血压由160/100毫米汞柱降到145/90毫米汞柱，心率由90次/分降到70次/分，但体重却逐步上升，由75千克增加到86千克(身高1.7米)。最近张先生在单位健康体检时发现血甘油三酯升高为3.5毫摩尔/升，空腹血糖为6.5毫摩尔/升，常在饭前有饥饿感甚至会出冷汗，进食或吃糖后可缓解。他担心自己是否得了糖尿病。

    糖尿病和高血压是最常见的两种慢性病，它们都与肥胖密切相关。肥胖者易得高血压，并且血压常不容易控制，同时容易伴糖代谢异常，尤其是中老年腹型肥胖者。由于年龄增长本身是一个危险因素，加上过多的腹部脂肪(这种脂肪是“坏脂肪”)，会释放大量有害物质，引起胰腺中分泌胰岛素的胰岛B细胞受损，表现为胰岛素代偿性释放增加引起胰岛素抵抗。胰岛素抵抗易造成餐后血胰岛素过高，却不能正常发挥降血糖的作用，致使餐后血糖升高，甚至空腹血糖也可以高于正常(>6.1毫摩尔/升) ......