你了解射频消融治疗吗
经导管射频消融术是目前治疗阵发性室上性心动过速(简称为：室上速)最常用和最可靠的治疗手段，是一种成熟的介入治疗方法，手术成功率高，对心脏的损伤小，术后的并发症低。所有相关诊治指南均建议只要有室上速发作的患者均应选择经导管射频消融术进行治疗。
手术细节大揭秘
费用
普通的射频消融手术，例如室上速或预激综合征，总费用大概在3万元左右，当然如需要在三维标测下进行的射频消融手术，例如室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动及房性心动过速等总费用在4万～7万元不等。一般来说，病情愈疑难，则需要的器材愈多，费用则愈高。
术前准备
停用任何抗心律失常药物 因为有些药物会对旁路、房室结的传导特性造成影响，干扰术中的判断。所以，患者术前要事先向医生讲明自己所服用的药物，并且至少提前2～3天停用。需要注意的是：如果已经决定进行射频消融治疗，在等待治疗期间又有发作(尤其是室上速)的患者应该避免应用乙胺碘呋酮(商品名，可达龙或胺碘酮)类半衰期长的药物。如已应用则应在停用药物2周后再行电生理检查和消融治疗。其他药物如“心律平”或“异搏定”等则只需要停药后3天即可进行。
最好避开月经期 因为射频消融术中会使用抗凝剂，有可能引起患者失血过多。
避开孕期 怀孕期间不能接受经导管射频消融术，以免放射线对胎儿造成伤害。
术前4～6小时禁食 以免在发生危险时影响抢救；对于比较紧张的患者，术前、术中可以适当给予镇静剂及止痛药物。
术后注意事项
1.术后患者需卧床12～24小时后才可下床活动，住院时间约3～5天。
2.穿刺部位的护理：
如果穿刺的是静脉，血管的压力低，术后较易止血，穿刺部位不需要加压包扎，穿刺的腿伸直制动12小时就可下地活动。
如果穿刺部位是动脉，血管的压力高，术后止血的时间长，且穿刺处要压迫止血，并加压包扎6小时，穿刺的腿伸直制动24小时左右方可下地活动。
3.射频消融术后患者需口服阿司匹林4周以防止血栓的形成。
经导管射频消融术后
会复发吗
大多数室上速的患者在经导管射频消融术后得到根治，在我们中心患者有复发的情况约小于1%，这可能与这部分患者存在多条“异常通路”相关。在第一次检查和治疗时可能没有表现出来，治疗后过一段时间又出现，或者是原来存在的一条通路当时治疗时并没有完全消除，仅仅是功能受到损伤，时间一长恢复了，当然这些患者应该再次进行射频消融术。
(朱文青教授每周二、四上午有特需门诊), http://www.100md.com(朱文青 徐烨)
手术细节大揭秘
费用
普通的射频消融手术，例如室上速或预激综合征，总费用大概在3万元左右，当然如需要在三维标测下进行的射频消融手术，例如室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动及房性心动过速等总费用在4万～7万元不等。一般来说，病情愈疑难，则需要的器材愈多，费用则愈高。
术前准备
停用任何抗心律失常药物 因为有些药物会对旁路、房室结的传导特性造成影响，干扰术中的判断。所以，患者术前要事先向医生讲明自己所服用的药物，并且至少提前2～3天停用。需要注意的是：如果已经决定进行射频消融治疗，在等待治疗期间又有发作(尤其是室上速)的患者应该避免应用乙胺碘呋酮(商品名，可达龙或胺碘酮)类半衰期长的药物。如已应用则应在停用药物2周后再行电生理检查和消融治疗。其他药物如“心律平”或“异搏定”等则只需要停药后3天即可进行。
最好避开月经期 因为射频消融术中会使用抗凝剂，有可能引起患者失血过多。
避开孕期 怀孕期间不能接受经导管射频消融术，以免放射线对胎儿造成伤害。
术前4～6小时禁食 以免在发生危险时影响抢救；对于比较紧张的患者，术前、术中可以适当给予镇静剂及止痛药物。
术后注意事项
1.术后患者需卧床12～24小时后才可下床活动，住院时间约3～5天。
2.穿刺部位的护理：
如果穿刺的是静脉，血管的压力低，术后较易止血，穿刺部位不需要加压包扎，穿刺的腿伸直制动12小时就可下地活动。
如果穿刺部位是动脉，血管的压力高，术后止血的时间长，且穿刺处要压迫止血，并加压包扎6小时，穿刺的腿伸直制动24小时左右方可下地活动。
3.射频消融术后患者需口服阿司匹林4周以防止血栓的形成。
经导管射频消融术后
会复发吗
大多数室上速的患者在经导管射频消融术后得到根治，在我们中心患者有复发的情况约小于1%，这可能与这部分患者存在多条“异常通路”相关。在第一次检查和治疗时可能没有表现出来，治疗后过一段时间又出现，或者是原来存在的一条通路当时治疗时并没有完全消除，仅仅是功能受到损伤，时间一长恢复了，当然这些患者应该再次进行射频消融术。
(朱文青教授每周二、四上午有特需门诊), http://www.100md.com(朱文青 徐烨)