消食和中大麦芽

http://www.100md.com 2013年10月1日 《家庭用药》 2013年第10期

     大麦芽，味微甘，性平，归脾胃经。首见于《名医别录》。其功能《别录》：“消食和中。”《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。”近代名医张锡纯对大麦芽功能的看法，颇有一番新意，他说：“大麦芽性平，味微酸(含有稀盐酸，是以善消)，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃药之辅助品(补脾胃以参、术、芪为主，而以此辅之)。若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不致作胀满，为其性善消化，兼能通利二便。虽为脾胃之药，而实善舒肝气(舒肝宜生用，炒用之则无效)。盖肝于时为春，于五行为木，原为人身气化之萌芽(究气化之本在肾，气化之上达由肝，故肝为气化之萌芽)，麦芽与肝为同气相求，故善舒之。夫肝主疏泄为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善催生，妇人之乳汁为血所化，因麦芽善于消化，微兼破血之性，故又善回乳。无子吃乳欲回乳者，用大麦芽二两炒为末，每服五钱(15克)白汤下；入丸散可炒用，入汤剂皆生用。”

    临床用大麦芽治疗以下病证：

    疏肝理气 治妇女乳腺小叶增生：可用细柴胡10克、炒白芍12克、炙甘草6克、生麦芽30克、橘核15克、橘络6克等为基本方，若有兼证，可随证加味。

    胆囊炎 证见右胁胀痛，或兼口苦胸胁胀满者，亦可用细柴胡10克、炒白芍12克、炙甘草6克、生麦芽30克、川楝子6克、延胡索10克、广郁金10克。以此为方，一般服5～10剂，胸胁胀满等均可得以缓解。

    以上二证，在服药同时，均宜怡情悦志，切忌郁怒忧思。胆囊炎患者忌辛辣肥腻以及烟酒。

    回乳 产妇不喂乳而乳房胀痛，乳房不见红肿，余无所苦者，可用大麦芽120克，炒香后加水500毫升，煮30分钟，分两次服下。一般连服3天，即可达到回乳的效果。

    用法与用量

    用法 用以疏肝解郁，宜用生者；用以和胃消食宜用炒者。炒麦芽必须注意，宜用文火微炒，切忌炒焦，因其有消化作用者在麦芽之芽。现代研究认为，麦芽含消化酶较多，若炒焦则有损消化酶的有效成分，从而降低其消化功能。

    用量 一般用于助消化者15～20克，用生麦芽疏肝者须用30克。若用于回乳者，必须重用至120克。

    (作者每周三上午在南京中医药大学门诊部、周日上午在南京轩德堂中医门诊部有专家门诊)

    糖尿病患者是否该喝奶

    肿瘤相关贫血和处理

    治疗肿瘤，西医好还是中医好

    危急重症，直升机护航

    小儿感冒用药，也有大学问

    香烟袅袅，药效难保

    困扰孩子的神经性尿频

    爱宝宝，就给他接种疫苗吧, http://www.100md.com(孟景春)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2013/10/43.htm