王少石：早期发现阿尔茨海默病
画个钟表，考考父母
当你发现父母记忆力开始衰退，做事丢三落四、说话表达不清时，应该立刻想到阿尔茨海默病，让他们画个钟表也是不错的初步筛查。在白纸上独立画一个钟表的表盘，并用表针标出指定时间的位置。王教授解释说：“这个测验看似简单，完成它却需要很多认知过程的参与，如视空间构造能力、执行能力、计算能力等多种认知功能的综合。”研究显示，在阿尔茨海默病早期，认知功能损害最早体现在记忆能力、视空间能力障碍，计算和执行能力受损也比较明显，所以画钟试验在诊断阿尔茨海默病方面很有意义，确诊率可达75%。
发现疾病，走进医院
画钟试验只能简单帮助判断是否患有阿尔茨海默病，当发现患者不能画出完整的钟表时就需要前往医院专门开设的“记忆障碍门诊”就诊，进行进一步的量表筛查，一旦确诊则需要服用药物来延缓病情进程。目前，上海400余家医院中，开设记忆障碍门诊的仅15家，且绝大部分是三级医院；同时，即使已设立记忆障碍门诊的医院，每周门诊时间仅半天，且每次只有一两个专家坐诊。在王教授看来，这样的“专病门诊”作用有限，难以满足庞大的潜在或已知患病人群的需求，需要更多医院开设“记忆障碍门诊”，并开展诊断工具(如量表)的相关培训。
如今，阿尔茨海默病的患者呈现年轻化趋势，开设“记忆障碍门诊”从经济效益来说虽然差些，但社会效益不可小视，如能筛查、诊断出一个潜在的患者，对其后续治疗大有益处。
患者家属心理健康也需要关注
“阿尔茨海默病，可以摧毁一个老人，也可以摧毁一个家庭的正常生活。有统计表明，在负责照顾老年阿尔茨海默病患者的家属中，八成以上的人遭遇不同程度的情绪问题。所以我们在关注阿尔茨海默病患者的同时也要关注家属的心理健康。”王教授强调说。
从某种意义上说，患了阿尔茨海默病，最痛苦的不是患者本人，因为随着疾病的进展，患者本人的思维世界就会变得像孩子一样，生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉，但是，却苦了天天照料他们的家属。
只有及早发现疾病，才能通过药物来延缓患者发病的进程，改善他们的症状，把这种疾病给患者以及他们的家庭所带来的痛苦降到最低。
王少石 ，上海市第一人民医院分院神经科主任，上海市虹口区脑血管病中心主任，主任医师，硕士生导师，终身享受国务院特殊津贴。中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会全国常委。上海医学会脑卒中分会副主任兼脑卒中流行病学与预防学组副组长、上海市神经病学临床专科医师培训专家组秘书、上海市神经康复学会副主任委员、上海市中医学会神经病学会副主任委员。
(王少石教授每周三上午在四川北路1878号上海交通大学附属第一人民医院分部有专家门诊), http://www.100md.com(毛小园)
当你发现父母记忆力开始衰退，做事丢三落四、说话表达不清时，应该立刻想到阿尔茨海默病，让他们画个钟表也是不错的初步筛查。在白纸上独立画一个钟表的表盘，并用表针标出指定时间的位置。王教授解释说：“这个测验看似简单，完成它却需要很多认知过程的参与，如视空间构造能力、执行能力、计算能力等多种认知功能的综合。”研究显示，在阿尔茨海默病早期，认知功能损害最早体现在记忆能力、视空间能力障碍，计算和执行能力受损也比较明显，所以画钟试验在诊断阿尔茨海默病方面很有意义，确诊率可达75%。
发现疾病，走进医院
画钟试验只能简单帮助判断是否患有阿尔茨海默病，当发现患者不能画出完整的钟表时就需要前往医院专门开设的“记忆障碍门诊”就诊，进行进一步的量表筛查，一旦确诊则需要服用药物来延缓病情进程。目前，上海400余家医院中，开设记忆障碍门诊的仅15家，且绝大部分是三级医院；同时，即使已设立记忆障碍门诊的医院，每周门诊时间仅半天，且每次只有一两个专家坐诊。在王教授看来，这样的“专病门诊”作用有限，难以满足庞大的潜在或已知患病人群的需求，需要更多医院开设“记忆障碍门诊”，并开展诊断工具(如量表)的相关培训。
如今，阿尔茨海默病的患者呈现年轻化趋势，开设“记忆障碍门诊”从经济效益来说虽然差些，但社会效益不可小视，如能筛查、诊断出一个潜在的患者，对其后续治疗大有益处。
患者家属心理健康也需要关注
“阿尔茨海默病，可以摧毁一个老人，也可以摧毁一个家庭的正常生活。有统计表明，在负责照顾老年阿尔茨海默病患者的家属中，八成以上的人遭遇不同程度的情绪问题。所以我们在关注阿尔茨海默病患者的同时也要关注家属的心理健康。”王教授强调说。
从某种意义上说，患了阿尔茨海默病，最痛苦的不是患者本人，因为随着疾病的进展，患者本人的思维世界就会变得像孩子一样，生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉，但是，却苦了天天照料他们的家属。
只有及早发现疾病，才能通过药物来延缓患者发病的进程，改善他们的症状，把这种疾病给患者以及他们的家庭所带来的痛苦降到最低。
王少石 ，上海市第一人民医院分院神经科主任，上海市虹口区脑血管病中心主任，主任医师，硕士生导师，终身享受国务院特殊津贴。中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会全国常委。上海医学会脑卒中分会副主任兼脑卒中流行病学与预防学组副组长、上海市神经病学临床专科医师培训专家组秘书、上海市神经康复学会副主任委员、上海市中医学会神经病学会副主任委员。
(王少石教授每周三上午在四川北路1878号上海交通大学附属第一人民医院分部有专家门诊), http://www.100md.com(毛小园)
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