GLP—1，2型糖尿病治疗新选择
1921年夏天，四位加拿大医生从狗的胰腺中提取出胰岛素，人类终于拥有了第一件堪与糖尿病较量的“武器”。之后的近百年，从日臻完美的胰岛素制剂，到专门针对2型糖尿病的口服降糖药物，人类从未停止过糖尿病治疗药物的研发脚步。无论是广泛应用的磺脲类促胰岛素分泌剂，大器晚成的二甲双胍，抑或毁誉参半的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，每一步都象征着医务人员对糖尿病发病机制的崭新认识。
目前糖尿病治疗领域，最新的药物当属肠促胰素类。早在上世纪30年代，研究人员已经提出了“肠促胰素”的概念，认为肠道可以分泌一类物质，调节餐后胰岛素分泌。经过半个世纪的发展，科研人员证实了2型糖尿病患者普遍存在肠促胰素分泌缺陷，并分离出可能作为药物干预目标的一种肠促胰素：胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1(GLP-1)；进一步又发展出两类药物：二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂，以及胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂，它们均能够通过体内的胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1途径，刺激进食后胰岛B细胞分泌胰岛素，从而改善患者的血糖情况。
胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂由于其突出的体重控制作用，及诸多潜在的多器官获益，俨然成为当今2型糖尿病治疗药物中的明星产品。
降糖持久稳定
通过刺激胰岛B细胞表面分布的胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体，促进胰岛素分泌，发挥降糖效用。
控制体重效果佳
越来越多的医学证据表明，2型糖尿病与腹型肥胖关系密切。后者不仅加重胰岛素抵抗、增加胰岛B细胞负担，而且增加2型糖尿病患者心血管并发症的发生、死亡风险。因此2型糖尿病患者接受降糖治疗的同时，必须重视自身的体重控制。然而，无论是磺脲类、噻唑烷二酮类药物，或胰岛素，都存在增加体重的副作用。而胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1可抑制患者的食欲，具有减轻体重的作用。
保护胰岛B细胞功能
胰岛B细胞功能的逐渐衰竭，是2型糖尿病进展的重要机制。而胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1具有对胰岛B细胞功能的潜在保护作用。
安全性良好
肠促胰素类药物都具备一个重要的特点，称为“葡萄糖依赖性降糖”，只在患者血糖升高时才会发挥降糖作用。所以，低血糖的发生风险便低许多。
因此，在目前出现的各类胰岛素治疗药物中，胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂有尤其突出的作用，被广泛应用于临床。而艾塞那肽作为全球首个上市的胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂，已经在世界范围内(包括中国)，积累了大量的临床经验、数据。除了以上提及的降糖、减重、保护B细胞功能等作用外，艾塞那肽在许多领域都展现出令人期待的潜力，比如一定的降压能力，可以改善包括高敏C反应蛋白在内的心血管风险指标，甚至能够保护神经系统，促进神经细胞的增殖。而对于合并2型糖尿病的肥胖患者，许多证据表明进行胃部切除等手术治疗前，艾塞那肽为临床医师和患者提供了另一项相对安全且有效的新选择。, 百拇医药(陆颖理)
目前糖尿病治疗领域，最新的药物当属肠促胰素类。早在上世纪30年代，研究人员已经提出了“肠促胰素”的概念，认为肠道可以分泌一类物质，调节餐后胰岛素分泌。经过半个世纪的发展，科研人员证实了2型糖尿病患者普遍存在肠促胰素分泌缺陷，并分离出可能作为药物干预目标的一种肠促胰素：胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1(GLP-1)；进一步又发展出两类药物：二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂，以及胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂，它们均能够通过体内的胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1途径，刺激进食后胰岛B细胞分泌胰岛素，从而改善患者的血糖情况。
胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂由于其突出的体重控制作用，及诸多潜在的多器官获益，俨然成为当今2型糖尿病治疗药物中的明星产品。
降糖持久稳定
通过刺激胰岛B细胞表面分布的胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体，促进胰岛素分泌，发挥降糖效用。
控制体重效果佳
越来越多的医学证据表明，2型糖尿病与腹型肥胖关系密切。后者不仅加重胰岛素抵抗、增加胰岛B细胞负担，而且增加2型糖尿病患者心血管并发症的发生、死亡风险。因此2型糖尿病患者接受降糖治疗的同时，必须重视自身的体重控制。然而，无论是磺脲类、噻唑烷二酮类药物，或胰岛素，都存在增加体重的副作用。而胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1可抑制患者的食欲，具有减轻体重的作用。
保护胰岛B细胞功能
胰岛B细胞功能的逐渐衰竭，是2型糖尿病进展的重要机制。而胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1具有对胰岛B细胞功能的潜在保护作用。
安全性良好
肠促胰素类药物都具备一个重要的特点，称为“葡萄糖依赖性降糖”，只在患者血糖升高时才会发挥降糖作用。所以，低血糖的发生风险便低许多。
因此，在目前出现的各类胰岛素治疗药物中，胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂有尤其突出的作用，被广泛应用于临床。而艾塞那肽作为全球首个上市的胰高血糖素样促胰岛素分泌肽-1受体激动剂，已经在世界范围内(包括中国)，积累了大量的临床经验、数据。除了以上提及的降糖、减重、保护B细胞功能等作用外，艾塞那肽在许多领域都展现出令人期待的潜力，比如一定的降压能力，可以改善包括高敏C反应蛋白在内的心血管风险指标，甚至能够保护神经系统，促进神经细胞的增殖。而对于合并2型糖尿病的肥胖患者，许多证据表明进行胃部切除等手术治疗前，艾塞那肽为临床医师和患者提供了另一项相对安全且有效的新选择。, 百拇医药(陆颖理)
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