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让“弯曲”小树变“挺直”
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭用药》 2013年第12期
     近年来,因脊柱侧弯就诊的中小学生有不断增多的趋势,很多家长发现孩子双肩一高一低,背部或肋骨一侧隆起,到医院检查后孩子被诊断为青少年脊柱侧弯。在分析原因时,人们都把矛头指向了沉重的书包和不正确的姿势。天天背书包,真的能把孩子压成脊柱侧弯吗?有什么好方法可早期发现并正确治疗呢?

    脊柱侧弯原因多,背包坐姿影响小

    造成脊柱侧弯的原因很多,最常见的特发性脊柱侧弯与遗传因素、激素因素、营养因素有关,约80%的患者属于此种类型。再有就是先天性脊柱侧弯,在母体内胎儿的脊柱发育期,孕妇体内外环境发生紊乱,导致了孩子脊柱发育畸形,这种脊柱侧弯也较多见。另外就是其他病症引发的脊柱侧弯。至于孩子的书包过重和不正确的姿势,则对脊柱侧弯的影响不大,但是如果孩子已经有了轻度脊柱侧弯,而家长又没有发现和重视,再加上背包两边压力不对称或是坐姿倾斜的话,就会使脊柱两侧生长速度不一致,伴随着青少年脊柱的生长,会不断加剧脊柱侧弯的程度,造成脊柱畸形。

    小于15度无需治疗

    孩子处于青春发展期,当脊柱侧弯小于15度时无需治疗,应先观察半年。只要多加注意,加强局部锻炼即可,这种轻度的侧弯在孩子的脊柱生长过程中可能自愈。半年后进行X光检查,如果脊柱侧弯没有加重,就不要给孩子佩戴矫形支具,以免增加其身心负担。如果侧弯增加超过15度而小于30度的,可进行非手术治疗,为孩子佩戴矫形支具,并在医生指导下进行辅助的体操治疗。但在治疗期间不要以为给孩子戴上支具就高枕无忧了,一定要坚持半年随访一次,定期检查孩子侧弯的发展情况,且每次查体的前一天要摘下支具,这样拍片检查的结果才具有实际意义。

    超过40度及时手术

    如果孩子脊柱弯曲,胸弯超过40度,腰弯超过35度,采用非手术治疗无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展,就应考虑手术治疗。一般来说,脊柱侧弯手术治疗的最佳年龄是10~18岁。目前手术有两种方式,一种是西方传统的手术方式,缺陷是随着孩子不断长高需要二次手术,调整“支撑棒”,重新“翻修”自己;另一种就是脊柱侧弯板棍矫正系统(PRSS),这种技术既能矫正脊柱侧弯又不影响孩子身高的生长发育,还使他们不再忍受第二次手术的痛苦。

    要想防治青少年脊柱侧弯,可以让孩子背部靠紧椅背,打开双臂做扩胸运动,每天坚持锻炼脊柱两侧肌力平衡,可有效预防并改善脊柱侧弯。

    如何早期自查脊柱侧弯

    让孩子脱去上衣,足跟立正,双手并拢,置于两膝间,慢慢向前弯腰。至90度位置,观察其腰两旁、胸两旁是否一样平坦,如果发现孩子背部两侧高低不一致,则可能存在脊柱侧弯的危险,应到医院做进一步检查。同时家族中有脊柱侧弯患者的,更应定期为孩子做上述检查。, http://www.100md.com(张静 叶启彬)