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前列腺增生患者不能服哪些药
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭用药》 2013年第12期
     我有前列腺增生症史4年。两天前因受寒出现咳嗽、咳痰伴气急到医院求诊,被诊断为喘息性支气管炎,给予静脉滴注头孢噻肟钠和氨茶碱,咳嗽、咳痰和气急得到了缓解。但治疗后我却出现尿潴留,后经医生导尿才得以缓解。医生说这是老年前列腺增生症患者在服用某些药物后产生的不良反应。请问老年前列腺增生患者不能服用哪些药物?

    上 海 韩先生

    您患有前列腺增生症,这次出现尿潴留的确是由于服用平喘药物氨茶碱引起的。由于老年前列腺增生患者或多或少存在排尿困难,一旦使用影响膀胱逼尿肌或尿道括约肌的药物均可加重排尿困难,严重的甚至可导致尿潴留。因此,前列腺增生的老年患者应小心用药。目前已知可引起膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩,导致排尿困难甚至尿潴留的药物有:

    1.用于治疗哮喘的平喘药 如舒喘灵喷雾剂、博利康尼、氨茶碱和喘定,虽然这些药物能解痉平喘,但也能收缩尿道括约肌,引起排尿困难甚至尿潴留。

    2.用于治疗胃痛、胆结石、肾结石疼痛的解痉药 常用的如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。

    3.抗过敏药物 主要是治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎中常用的抗过敏药物,如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪和赛庚啶等,但氯雷他定无这方面不良反应。

    4.治疗心脑血管病的钙离子拮抗剂类药物 如高血压治疗中常用到的硝苯地平、尼群地平和维拉帕米等。

    5.抗抑郁药 如丙米嗪、多虑平、阿米替林和氯米帕明等。

    6.强效利尿剂 如呋塞米、利尿酸也可引起排尿困难,可改用氢氯噻嗪或螺内酯。

    7.治疗帕金森病的中枢抗胆碱药物 如安坦、开马君等。

    由于上述药物可引起排尿困难,加重前列腺增生症状,如前列腺增生患者同时患有上述疾病,应当在就医时向医生说明,以便医生根据情况调整用药方案,防止产生排尿困难或尿潴留。

    王仁忠 上海市徐汇区天平社区卫生服务中心全科主治医生, 百拇医药